一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，但不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41%-100%。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　證實“多毛細胞”最可靠和有效的手段是掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　漿細胞白血病的國內(nèi)診斷標準為：①臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細胞分類中漿細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L。③骨髓象漿細胞明顯增生，原始與幼稚漿細胞增多，伴形態(tài)異常。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　典型的多毛細胞形態(tài)學特征：光鏡下，大小不一，直徑10～15μm，胞漿中等量，瑞氏染色呈天藍色，周邊不規(guī)則，呈鋸齒狀或偽足突起，有時為細長毛發(fā)狀。核呈橢圓，可有凹陷，偶見核仁。相差鏡下，新鮮活體標本中的多毛細胞有細長毛發(fā)狀的胞漿突起，易于辨認。掃描電鏡可證實上述發(fā)現(xiàn)，延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象。透射電鏡下在胞漿內(nèi)可見到核糖體-板層復合物。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病的骨髓象顯示：有48%～60%的病歷骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤骨的惡性細胞不同，也是診斷特點之一。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病超微結(jié)構(gòu)檢驗：掃描電鏡(SEM)示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出，最長可超過4μm，延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺權(quán)狀突起。透射電鏡(TEM)示毛細胞表面有長絨毛和偽足。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41%～100%。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病患者絕大多數(shù)呈全血細胞減少，貧血為輕度到中度，血小板多數(shù)減少、白細總數(shù)大部分病例減低，淋巴細胞數(shù)相對增高，且有特征性的多毛細胞出現(xiàn)。骨髓增生活躍或增生減低，也有增生明顯活躍者。紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制。淋巴細胞相對增多。有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41%～100%。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病細胞化學染色POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41%～100%。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病的免疫學檢驗結(jié)果為：多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分陽性;與B細胞特異的單抗反應(yīng)，較特異單抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新單抗βLy7+。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　多毛細胞白血病的實驗化學染色結(jié)果：POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41%～100%。

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