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　　微生物檢驗概述

　　一、A1

　　1、鱟試驗陽性表明有

　　A、外毒素

　　B、外毒素血癥

　　C、內毒素血癥

　　D、革蘭陽性菌存在

　　E、病毒存在

　　2、下面關于直接鏡檢的說法正確的是

　　A、尿液、腦脊液等標本經過離心濃縮后可鏡檢出初步結果

　　B、5～10min內即可得出結論

　　C、直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法有幫助

　　D、直接鏡檢還可評價標本是否符合檢驗要求

　　E、以上均正確

　　3、關于動物試驗下列說法錯誤的是

　　A、動物實驗主要用于分離和鑒定病原微生物，檢測細菌毒性產物，觀察病原微生物的致病性

　　B、常用實驗動物有大鼠、小鼠、豚鼠、家兔及綿羊等

　　C、進行動物試驗時應根據實際情況選擇敏感動物和選用等級動物

　　D、動物接種法主要有皮內接種法、皮下接種法、肌肉接種法、靜脈接種法、腹腔接種法和腦內接種法

　　E、動物接種后應每日觀察3次以上，并按實驗要求作詳細實驗記錄

　　4、臨床微生物學檢驗的要求是

　　A、快速、準確地發布檢驗報告

　　B、檢驗人員需要掌握微生物學基礎知識和操作技能，養成有菌觀點和無菌操作的習慣

　　C、臨床微生物學檢驗必須進行全面質量控制，并參加和接受質量控制考核

　　D、重視實驗室消毒滅菌工作

　　E、以上說法都正確

　　5、臨床微生物學檢驗的目的是

　　A、為臨床感染性疾病的診斷提供病原學依據

　　B、為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息

　　C、為醫院感染提供病原微生物及其耐藥性動態信息

　　D、改進或更新臨床微生物學檢驗的方法

　　E、以上說法都正確

　　6、下列標本采集說法錯誤的是

　　A、采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時

　　B、必須在使用抗生素或其他抗菌藥物之后采集

　　C、采集的標本應無外源性污染

　　D、如尿液標本，疑為厭氧菌感染時，應以無菌注射器從恥骨上緣行膀胱穿刺術抽取

　　E、若懷疑是需氧或兼性厭氧菌的感染，則可通過自然導尿獲取標本

　　7、下列關于微生物檢驗錯誤的是

　　A、直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法也很有幫助

　　B、快速檢測病原體成分主要是指特異性抗原和核酸檢測

　　C、直接藥敏試驗即在分離培養病原體的同時，直接將臨床標本接種于平板，用抗生素紙片作藥物敏感性試驗，在18～24h內可獲得結果

　　D、直接鏡檢可評價標本是否符合檢驗要求

　　E、核酸檢測包括核酸探針雜交、PCR技術、對流免疫電泳

　　二、A2

　　1、29歲女性，發熱1周，食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉、脾大。外周血白細胞偏低，起病后曾服退熱藥及磺胺藥，發熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進一步確診，首選應做的檢查是

　　A、肥達反應

　　B、血培養

　　C、尿培養

　　D、糞便培養

　　E、骨髓培養

　　三、B

　　1、A.疾病第1周

　　B.疾病第2～3周

　　C.恢復期

　　D.全病程

　　E.數月以上

　　<1> 、腸熱癥血培養標本采集應在

　　A B C D E

　　<2> 、腸熱癥小便、糞便培養標本采集應在

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鱟試驗陽性表明有革蘭染色陰性菌或內毒素血癥，也可用于生物制品或注射液的內毒素污染檢測。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 直接鏡檢是一種快速診斷的方法，一般5～10min。標本經涂片染色或制備濕片鏡檢，有些標本如尿液、腦脊液等經過離心濃縮后鏡檢出其初步結果對疾病診斷有參考價值。直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法也很有幫助。另外，直接鏡檢還可評價標本是否符合檢驗要求。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 動物接種后應每日觀察1～2次，并按實驗要求作詳細實驗記錄。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床微生物學檢驗的要求主要有：①快速、準確地發布檢驗報告;②檢驗人員必須有較豐富的微生物學基礎知識和熟練、正確的操作技能，必須養成有菌觀點和無菌操作的習慣;③臨床微生物學檢驗必須進行全面質量控制，并參加和接受質量控制考核;④重視實驗室消毒滅菌工作。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床微生物學檢驗的目的主要包括：①為臨床感染性疾病的診斷提供病原學依據;②為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息;③為醫院感染提供病原微生物及其耐藥性動態信息;④改進或更新臨床微生物學檢驗的方法。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早期采集：采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，而且必須在使用抗生素或其他抗菌藥物之前采集。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 快速檢測病原體成分主要是指特異性抗原和核酸檢測。特異性抗原檢測包括免疫熒光技術、膠乳凝集試驗、酶免疫技術、對流免疫電泳、化學發光免疫測定等。核酸檢測包括核酸探針雜交、PCR技術。其他快速檢測法還有氣-液相色譜法、化學發光、生物發光測定法和基因或蛋白微型陣列芯片技術等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸熱癥1～2周采血液，2～3周采尿便，整個病程骨髓分離細菌陽性率較高;食物中毒采食物與糞便。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 標本采集量不應過少，而且要有代表性，同時有些標本還要注意在不同時間采集不同部位標本。如腸熱癥患者，發病的第1周應采集血液，第2周應采集糞便和尿液。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 標本采集量不應過少，而且要有代表性，同時有些標本還要注意在不同時間采集不同部位標本。如腸熱癥患者，發病的第1周應采集血液，第2周應采集糞便，第3周應采集尿液。

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