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　　血液凝固機制

　　單項選擇題

　　1.內源性激活途徑一般開始于

　　A.損傷組織因子Ⅲ

　　B.血小板聚集

　　C.接觸激活因子Ⅻ

　　D.磷酸脂粒表面階段

　　E.凝血酶原激活

　　2.啟動外源性激活途徑的物質是

　　A.Ca2+

　　B.因子Ⅲ

　　C.因子Ⅶ

　　D.血小板因子Ⅲ

　　E.因子Ⅻ

　　3.不依賴維生素K的凝血因子是

　　A.FⅡ

　　B.FⅤ

　　C.FⅦ

　　D.FⅨ

　　E.FⅩ

　　4.接觸系統的凝血因子是指

　　A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

　　B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK

　　D.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK

　　E.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。

　　2.【答案及解析】B。外源凝血途徑：是指從TF(因子Ⅲ)釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。

　　3.【答案及解析】B。依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。

　　4.【答案及解析】D。接觸凝血因子包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。

　　1型糖尿病和2型糖尿病的區別

　　單項選擇題

　　1.胰島素釋放試驗曲線低平的疾病是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.胰島B細胞瘤

　　D.肢端肥大癥

　　E.巨人癥

　　2. 有關2型糖尿病的敘述錯誤的是

　　A.胰島素相對不足

　　B.常見于肥胖的中老年成人

　　C.胰島β細胞的功能減退

　　D.常檢出自身抗體

　　E.胰島素抵抗

　　3.2型糖尿病胰島素釋放試驗曲線是

　　A.低平

　　B.延遲

　　C.高水平

　　D.提前

　　E.平坦

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】A。1型糖尿病血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態。

　　2.【答案及解析】D。2型糖尿病特點：①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人，偶見與幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對值并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細胞胞質抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向，但與HLA基因型無關。

　　3.【答案及解析】B。2型糖尿病血漿中胰島素含量絕對值并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放。

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