【A2題】
21.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測定的臨床意義，錯(cuò)誤的是
A SPI越大，選擇性越高
B 可估計(jì)激素治療的療效
C 可作為腎病綜合征分型的一項(xiàng)指標(biāo)
D SPI越大提示病變越輕
E 可推測病理組織類型
22. 關(guān)于腎功能檢測，下列描述哪一項(xiàng)是不正確的
A 菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率
B β2-M測定是診斷近曲小管受損的敏感指標(biāo)
C 尿內(nèi)大量蛋白質(zhì)出現(xiàn)不能說明腎功能損傷嚴(yán)重
D 酚紅排泄試驗(yàn)可反映腎小管的重吸收功能
E 血尿素氮和肌酐主要反映腎小球?yàn)V過功能
23. 尿中出現(xiàn)下列蛋白質(zhì)可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標(biāo)，除外
A 溶菌酶
B 視黃醇結(jié)合蛋白
C β2-M
D 轉(zhuǎn)鐵蛋白
E 尿蛋白
24 .腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是
A 高血鉀
B 高血鈣
C 高血鎂
D 高血磷
E [HCO3-]降低
25. 關(guān)于腎功能和腎單位各部分功能關(guān)系描述，錯(cuò)誤的是
A 半胱氨酸蛋白酶抑制劑C試驗(yàn)--腎小球?yàn)V過試驗(yàn)
B 對(duì)氨基馬尿酸最大排泄試驗(yàn)--遠(yuǎn)端小管排泌作用
C 血β2-M--腎小球?yàn)V過功能
D 尿β2-M--近端小管重吸收功能
E 氯化胺負(fù)荷試驗(yàn)--遠(yuǎn)端小管和集合管泌氫作用
【A3型題】
(題26-28共用題干)
男性，45歲，間歇性浮腫8年，伴有惡心、嘔吐一周，查：Hb 80g/L BP 156/110mmHg 尿蛋白++，顆粒管型2-3個(gè)/HP，尿比重1.010-1.012
26. 最有可能的診斷是
A 慢性肝炎肝硬化
B 原發(fā)性高血壓
C 慢性腎盂腎炎
D 腎病綜合征
E 慢性腎小球腎炎腎功能不全
27. 應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是
A 24小時(shí)尿定量
B 乙肝全套
C 肝功能
D 靜脈腎盂造影
E 血BUN、Cr
28 .若查出患者血肌酐900μmol/L，尿肌酐36mmol/L，24h尿量600ml，則腎功能狀況是
A 腎臟可代償
B 腎小球?yàn)V過輕度受損
C 腎小球?yàn)V過功能明顯受損
D 腎小管排泌功能受損
E 腎小管重吸收功能受損
【A4型題】
(題29-32共用題干)
女性，35歲，下肢浮腫2周，血壓150/95 mmHg，尿蛋白+++，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血中白蛋白32g/L
29 .本病最有可能的診斷是
A 腎病綜合征
B 尿毒癥
C 急性腎小球腎炎
D 慢性腎小球腎炎
E 急進(jìn)性腎小球腎炎
30. 對(duì)本病進(jìn)行診斷，價(jià)值最小的是
A 血常規(guī)
B 腎超聲
C 腎CT
D 尿蛋白定量
E 血脂
31. 其中蛋白尿，以何種蛋白質(zhì)為主
A 清蛋白
B α1球蛋白
C γ球蛋白升高
D 轉(zhuǎn)鐵蛋白
E 尿蛋白
32. 若唾液/胰淀粉酶清除比>1，則提示造成大量蛋白尿的原因是
A 腎小管有嚴(yán)重病變
B 腎小球?yàn)V過膜孔徑異常增大
C 腎小管重吸收功能障礙
D 腎小球負(fù)電荷屏障減弱
E 以上都不是
答案：
【A2型題】
21 A 22 D 23 D 24 B 25 B
【A3型題】
26 E 27 E 28 C
【A4型題】
29 A 30 C 31 A 32 D
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