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2019年臨床檢驗技師《臨床化學》練習題及答案(1)

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第 1 頁:練習題
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  糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

  一、A1

  1、GOD法測血糖時用到的酶有

  A、葡萄糖氧化酶

  B、己糖激酶

  C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

  D、乳酸脫氫酶

  E、過氧化氫酶

  2、我國臨床中心推薦的血糖測定常規方法是

  A、葡萄糖氧化酶法

  B、己糖激酶法

  C、鄰甲苯胺法

  D、葡萄糖脫氫酶法

  E、酚試劑法

  3、己糖激酶法測定葡萄糖主要是

  A、測定NADPH的生成量

  B、測定NADPH的減少量

  C、測定NADH的生成量

  D、測定NADH的減少量

  E、測定紅色醌類化合物的生成量

  4、分泌胰島素的細胞是

  A、胰島α細胞

  B、胰島β細胞

  C、胰島δ細胞

  D、胰島α細胞和胰島β細胞

  E、胰島δ細胞和胰島β細胞

  5、胰島素原與胰島素和C-肽相比較

  A、胰島素原是分子量比胰島素小的多肽

  B、胰島素是分子量比C-肽小的多肽

  C、胰島素原與胰島素在免疫效應方面無交叉反應

  D、胰島素和C-肽在免疫效應方面有交叉反應

  E、C-肽無胰島素的生物活性

  6、胰島素原的生物活性為胰島素的

  A、1%

  B、3%

  C、15%

  D、5%

  E、10%

  7、糖尿病患者注射胰島素過量會出現

  A、血糖升高

  B、胰島素升高

  C、胰島素降低

  D、C-肽升高

  E、C-肽降低

  8、急癥檢查一位糖尿病急性發病癥的患者,可能有酮癥酸中毒、低血糖、高血糖高滲性非酮癥昏迷(HHNC)等,生化實驗室檢查中不是必須的檢查是

  A、血糖

  B、酮體

  C、電解質

  D、血氣

  E、糖化血紅蛋白

  9、糖尿病患者多尿的原因是

  A、高血糖引起的滲透性利尿

  B、飲水過多

  C、體內產生水過多

  D、水中毒

  E、抗利尿激素減少

  10、對于1型糖尿病的敘述不正確的是

  A、好發于20歲以下的青少年

  B、胰島素絕對不足

  C、胰島β細胞的破壞

  D、此類患者依靠胰島素治療才能生存

  E、有遺傳易感性但與環境因素無關

  11、有關糖尿病引起血糖升高機制的敘述正確的是

  A、組織對葡萄糖的利用增加

  B、糖異生增多

  C、糖異生減少

  D、糖原分解減少

  E、糖原合成增多

  12、對于急診昏迷患者,下列實驗能最有效鑒別是否由血糖引起昏迷的是

  A、血液PH

  B、C-肽

  C、血糖

  D、電解質

  E、糖化血紅蛋白

  13、血糖超過腎糖閾值時將出現

  A、生理性血糖升高

  B、病理性血糖升高

  C、生理性血糖降低

  D、病理性血糖降低

  E、尿糖

  14、有關葡萄糖代謝的說法,不正確的是

  A、供氧充足時葡萄糖進行有氧氧化

  B、供氧不足時葡萄糖進行無氧氧化

  C、葡萄糖可進行磷酸戊糖代謝

  D、葡萄糖可合成糖原

  E、葡萄糖代謝可迅速提供能量的是有氧氧化

  15、糖原分子中主要的化學鍵是

  A、3,5-糖苷鍵

  B、2,6-糖苷鍵

  C、1,4-糖苷鍵

  D、1,6-糖苷鍵

  E、1,5-糖苷鍵

  16、在評價血糖水平時,下列各項中錯誤的是

  A、全血葡萄糖濃度等于靜脈血漿葡萄糖濃度

  B、全血葡萄糖濃度水平受血細胞比容影響

  C、全血分析前放置一段時間會使結果偏低

  D、無特殊原因,應空腹抽血測試

  E、標本盡量不要溶血

  17、腦組織主要依賴的能源是

  A、葡萄糖

  B、脂肪

  C、蛋白質

  D、氨基酸

  E、核酸

  18、體內糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑是通過

  A、三羧酸循環

  B、鳥氨酸循環

  C、乳酸循環

  D、丙氨酸-葡萄糖循環

  E、檸檬酸-丙酮酸循環

  19、長期饑餓后血中下列哪種物質的含量增加

  A、葡萄糖

  B、酮體

  C、丙酮酸

  D、乙酰CoA

  E、膽固醇

  20、糖化血紅蛋白種類有多種,不正確的是

  A、HbE

  B、HbA0

  C、HbA1

  D、HbA2

  E、HbF

  21、胰島細胞瘤時可出現下列何種臨床情況

  A、血脂明顯上升

  B、血脂明顯下降

  C、胰島素和C肽明顯降低

  D、血糖明顯降低

  E、血糖明顯上升

  22、胰島素的作用不包括

  A、促進糖的氧化

  B、促進糖變脂肪

  C、抑制糖異生

  D、抑制血糖進入肌肉、脂肪組織細胞內

  E、促進肝葡萄糖激酶的活性

  23、胰島素對代謝的作用是

  A、促進糖原分解和糖異生

  B、促進糖原分解,抑制糖異生

  C、抑制糖原分解,促進糖異生

  D、促進糖原分解和糖異生

  E、促進糖的有氧氧化,加速糖的利用

  24、胰島素發揮作用的第一步是

  A、促進葡萄糖利用吸收

  B、與靶細胞表面特殊蛋白受體結合

  C、促進胰高血糖素的分泌

  D、抑制糖異生

  E、促進糖原合成

  25、正常情況下血漿葡萄糖去路不包括

  A、組織細胞能量來源

  B、合成糖原

  C、在脂肪組織合成三酰甘油

  D、轉變為氨基酸

  E、從尿中排出

  26、饑餓1天時血糖的主要來源途徑是

  A、腸道吸收

  B、肝糖原分解

  C、肌糖原分解

  D、腎小管重吸收

  E、糖異生

  27、糖尿病酮癥酸中毒時,不符合的選項是

  A、血酮體>4.8mmol/L

  B、血pH下降

  C、血HCO3-下降

  D、血PCO2降低

  E、血糖常>33.3mmol/L

  28、下列胰島素對糖化代謝影響的論述錯誤的

  A、促進糖的異生

  B、促進糖變為脂肪

  C、丙酮酸羧化酶

  D、葡萄糖-6-磷酸酶

  E、磷酸化酶

  29、糖尿病早期腎損害的敏感指標是

  A、尿微量清蛋白

  B、β2微球蛋白

  C、本-周蛋白

  D、α1微球蛋白

  E、尿補體C3

  30、糖酵解過程的終產物是

  A、丙酮酸

  B、葡萄糖

  C、果糖

  D、乳糖

  E、乳酸

  31、胰島細胞瘤時血中出現

  A、C肽水平降低

  B、C肽水平升高

  C、C肽水平正常

  D、胰島素原水平降低

  E、糖化血紅蛋白水平降低

  32、血糖測定時最佳的抗凝劑為

  A、枸櫞酸鈉

  B、乙二胺四乙酸二鉀

  C、肝素

  D、草酸鈉

  E、草酸鉀-氟化鈉

  33、胰島素的作用不包括

  A、促進糖的氧化

  B、促進糖變脂肪

  C、抑制糖異生

  D、抑制血糖進入肌肉、脂肪組織細胞內

  E、促進肝葡萄糖激酶的活性

  34、下列關于陰離子間隙的敘述錯誤的是

  A、陰離子間隙是指細胞外液陽離子總數與陰離子總數之差

  B、糖尿病酮癥酸中毒時陰離子間隙升高

  C、腎衰竭尿毒癥時陰離子間隙升高

  D、糖尿病酮癥酸中毒時陰離子間隙降低

  E、臨床上利用血清主要陰、陽離子的測定值即可算出AG值

  35、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多長時間前的血糖平均水平

  A、1~2天

  B、2~3周

  C、5~6周

  D、6~10周

  E、2~3個月

  36、糖尿病早期腎損害的敏感指標是

  A、尿微量清蛋白

  B、β2微球蛋白

  C、本-周蛋白

  D、α1微球蛋白

  E、尿補體C3

  37、空腹血糖濃度在6~7mmol/L,又有糖尿病癥狀時宜做

  A、空腹血漿葡萄糖濃度測定

  B、尿糖測定

  C、糖化血紅蛋白水平測定

  D、糖耐量試驗(OGTT)

  E、C肽測定

  38、關于糖化蛋白(GHb)的敘述不正確的是

  A、糖尿病病情控制后GHb濃度緩慢下降,此時血糖雖然正確,但有可能GHb仍較高

  B、GHb形成多少取決于血糖濃度和作用時間

  C、GHb可作為糖尿病長期監控的指標

  D、用于早期糖尿病的診斷

  E、GHb測定可作為判斷預后,研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關系的指標

  39、糖尿病導致白內障是由于

  A、葡萄糖大量進入晶體,山梨醇與果糖在晶體內積蓄

  B、山梨醇脫氫酶活性降低

  C、醛糖還原酶缺乏

  D、葡萄糖在晶體內大量氧化分解

  E、葡萄糖在晶體內轉變成為脂肪

  40、胰島細胞瘤時可出現下列何種臨床情況

  A、血脂明顯上升

  B、血脂明顯下降

  C、胰島素和C肽明顯降低

  D、血糖明顯降低

  E、血糖明顯上升

  41、糖尿病重要的代謝變化之一是

  A、肌糖原合成增加

  B、肌肉蛋白分解增加

  C、肝糖原分解增加

  D、肝合成膽固醇減少

  E、脂肪合成增加

  42、在紅細胞代謝中,NADPH產生的途徑為

  A、糖酵解途徑

  B、磷酸戊糖旁路途徑

  C、2,3-DPG支路途徑

  D、Touster通路代謝途徑

  E、有氧氧化

  43、下列代謝過程不能直接補充血糖的是

  A、肝糖原分解

  B、肌糖原分解

  C、食物糖類的消化吸收

  D、糖異生作用

  E、腎小球的重吸收作用

  44、以下關于血紅蛋白的說法不正確的是

  A、正常成人體內約有97%的血紅蛋白是HbA

  B、HbA由α2β2組成

  C、成人體內血紅蛋白還可由HbA2組成

  D、HbF主要在胎兒期合成

  E、HbF在成人體內可占1%

  45、紅細胞中還原型谷胱甘肽不足,易引起溶血,原因是缺乏

  A、葡萄糖-6-磷酸酶

  B、果糖二磷酸酶

  C、磷酸果糖激酶

  D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

  E、葡萄糖激酶

  46、6-磷酸葡萄糖轉變成6-磷酸葡萄糖酸伴有

  A、FMN的還原

  B、NADH的氧化

  C、NAD+的還原

  D、NADPH的氧化

  E、NADP+的還原

  47、胰島素對代謝的作用是

  A、促進糖原分解和糖異生

  B、促進糖原分解,抑制糖異生

  C、抑制糖原分解,促進糖異生

  D、促進糖原分解和糖異生

  E、促進糖的有氧氧化,加速糖的利用

  48、胰島素發揮作用的第一步是

  A、促進葡萄糖利用吸收

  B、與靶細胞表面特殊蛋白受體結合

  C、促進胰高血糖素的分泌

  D、抑制糖異生

  E、促進糖原合成

  49、肝臟內糖代謝的主要形式與作用為

  A、進行糖酵解

  B、對抗糖異生

  C、提供合成的原料

  D、分解戊糖磷酸

  E、有氧氧化以供應能量

  50、糖化血紅蛋白測定可反映多少時間前的血糖平均水平

  A、1~2周

  B、3~4周

  C、5~6周

  D、6~8周

  E、20周以后

  51、反應糖尿病腎臟病變的指標是

  A、血胰島素測定

  B、糖化蛋白測定

  C、尿微量白蛋白測定

  D、葡萄糖胰島素鉗夾技術

  E、空腹血漿葡萄糖濃度

  52、下列關于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯誤的是

  A、多見于2型糖尿病患者

  B、是糖尿病的嚴重急性并發癥

  C、各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是誘因

  D、血酮體>5mmol/L

  E、表現為廣泛的功能紊亂

  53、下列代謝過程不能直接補充血糖的是

  A、肝糖原分解

  B、肌糖原分解

  C、食物糖類的消化吸收

  D、糖異生作用

  E、腎小球的重吸收作用

  54、糖尿病重要的代謝變化之一是

  A、肌糖原合成增加

  B、肌肉蛋白分解增加

  C、肝糖原分解增加

  D、肝合成膽固醇減少

  E、脂肪合成增加

  55、判斷低血糖癥的血糖濃度是

  A、<2.78mmol/L

  B、<300mmol/L

  C、<3.3mmol/L

  D、<4.0mmol/L

  E、<5.0mmol/L

  56、反應性低血糖中最常見的是

  A、內分泌性低血糖

  B、藥物性低血糖

  C、肝源性低血糖

  D、特發性餐后(功能性)低血糖

  E、空腹低血糖

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