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　　慢性白血病

　　一、A1

　　1、CML骨髓象示粒細胞顯著增生，下列哪組細胞居多

　　A、原始細胞、早幼粒和中性中幼粒細胞

　　B、中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞

　　C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細胞

　　D、原始細胞和早幼粒細胞

　　E、原始細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞

　　2、鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的要點是

　　A、周圍血涂片找到幼稚粒細胞

　　B、周圍血涂片找到幼稚紅細胞

　　C、是否有貧血及血小板減少

　　D、Ph染色體陽性

　　E、骨髓增生明顯活躍 3、CML血象中嗜堿粒細胞可占

　　A、20%～40%

　　B、15%～40%

　　C、10%～20%

　　D、<10%

　　E、1%～5%

　　4、BCR-ABL融合基因，對下列哪種白血病有診斷價值

　　A、M2

　　B、M3

　　C、ALL

　　D、CML

　　E、CLL

　　5、骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低

　　A、嚴重化膿性細菌感染

　　B、淋巴瘤

　　C、急性淋巴細胞性白血病

　　D、CML(慢性期)

　　E、再生障礙性貧血

　　6、下列選項中，能確定慢性粒細胞白血病的依據不包括

　　A、白細胞明顯增高

　　B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低

　　C、骨髓增生極度活躍

　　D、Ph染色體陽性

　　E、粒紅比例減至1:1

　　7、CFU-GM培養示集落或集簇較正常明顯增加

　　A、ALL

　　B、CML慢性期

　　C、CML并發感染

　　D、CML急性變

　　E、骨髓纖維化

　　8、CML早期紅細胞和血紅蛋白

　　A、明顯升高

　　B、正常或稍高

　　C、輕度降低

　　D、中度降低

　　E、重度降低

　　9、為鑒別CML與類白血病反應，首選

　　A、POX染色

　　B、PAS染色

　　C、NAP染色

　　D、AS-NDCE染色

　　E、鐵染色

　　10、下列哪項用于慢性粒細胞白血病(CML)細胞化學染色

　　A、POX

　　B、ACP

　　C、NAP

　　D、POX、NAP

　　E、POX、ACP、NAP

　　11、下列敘述哪項是不正確的

　　A、多發性骨髓瘤外周血可找到瘤細胞

　　B、慢性粒細胞白血病外周血無幼稚粒細胞

　　C、霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤骨髓后，可發生全血細胞減少

　　D、急性粒細胞白血病外周血可找到原始粒細胞

　　E、急性淋巴細胞白血病外周血中可找到涂抹細胞

　　12、慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升高至200分，可能發生的變化是

　　A、急變為紅白血病

　　B、急變為急性粒細胞白血病

　　C、急變為急性單核細胞白血病

　　D、合并嚴重化膿性感染

　　E、急變為急性巨核細胞白血病

　　13、中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低見于

　　A、CML慢性期

　　B、急性淋巴細胞白血病

　　C、骨髓纖維化

　　D、類白血病反應

　　E、惡性淋巴瘤

　　14、慢性粒細胞白血病的貧血類型是

　　A、小細胞低色素性貧血

　　B、正細胞正色素性貧血

　　C、單純小細胞性貧血

　　D、大細胞性貧血

　　E、雙相性貧血

　　15、關于慢性粒細胞白血病下列說法不正確的是

　　A、急變期仍然按慢性期治療

　　B、90%以上可查到Ph染色體

　　C、NAP積分最低

　　D、WBC高，脾大為突出特征

　　E、嗜酸、嗜堿性粒細胞易見

　　16、慢性淋巴細胞白血病的發病是由于

　　A、原始或幼稚淋巴細胞異常增殖

　　B、主要是B淋巴細胞增生

　　C、多能干細胞的克隆性增殖

　　D、髓細胞惡性增生

　　E、以上都不是

　　17、下列哪些不屬于慢淋的形態學特點

　　A、形態無明顯異常

　　B、易見籃細胞

　　C、有Auer小體

　　D、核染色質疏松、核仁明顯

　　E、有時可見少量幼淋和原始淋巴細胞

　　18、下列哪一項不屬于CLL特點

　　A、持續性淋巴細胞增多

　　B、淋巴細胞的大小和形態基本正常

　　C、粒細胞系和紅細胞系正常

　　D、可見少量淋巴母細胞和幼淋巴細胞

　　E、籃細胞明顯增多

　　19、下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血病(CLL)血象的晚期表現

　　A、紅細胞升高、血小板升高

　　B、紅細胞減少、血小板升高

　　C、紅細胞減少、血小板減少

　　D、紅細胞升高、血小板減少

　　E、以上都不是

　　20、下列哪項與慢性淋巴細胞白血病(CLL)淋巴細胞的細胞化學染色相符合

　　A、PAS陽性、NAP積分增高

　　B、PAS陽性、NAP積分降低

　　C、PAS陰性、NAP積分增高

　　D、PAS陰性、NAP積分降低

　　E、以上都不是

　　21、下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點

　　A、多見于老年人

　　B、常并發自身免疫性溶血性貧血

　　C、白細胞計數增高

　　D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞

　　E、骨髓中見到大量成熟淋巴細胞

　　22、鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是

　　A、過氧化酶染色

　　B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

　　C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

　　D、非特異性酶酶加氟化納抑制

　　E、革蘭染色

　　23、慢性粒細胞白血病典型的細胞化學染色結果是

　　A、NAP陽性率明顯增高

　　B、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

　　C、POX染色陰性

　　D、NAP陽性率及積分明顯減低

　　E、SBB染色陰性

　　24、下述符合慢性淋巴細胞白血病細胞化學染色特點的是

　　A、PAS染色陰性

　　B、PAS染色陽性

　　C、POX染色陽性

　　D、NAP染色積分減低

　　E、SBB染色陽性

　　25、屬于B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志是

　　A、CD3

　　B、CD14

　　C、CD19

　　D、CD7

　　E、CD33

　　二、A2

　　1、男性，40歲，因發熱就診。血紅蛋白90g/L，白細胞30×109/L，分類顯示：中性中幼粒細胞10%，中性晚幼粒細胞11%，中性桿狀核粒細胞30%，中性分葉核粒細胞30%，淋巴細胞為10%，嗜堿性分葉核粒細胞為3%。血小板為95×109/L，NAP積分為0分，該病例最可能診斷的是

　　A、嚴重病毒感染

　　B、嚴重細菌感染

　　C、慢性粒細胞白血病

　　D、類白血病反應

　　E、急性白血病

　　三、B

　　1、A.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%

　　B.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%

　　C.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%

　　D.原淋+幼淋≥20%

　　E.原單+幼單≥20%

　　<1> 、CML慢性期外周血和骨髓中原始細胞的特征是

　　A B C D E

　　<2> 、CML加速期外周血和骨髓中原始細胞的特征是

　　A B C D E

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