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　　治療藥物濃度監測

　　一、A1

　　1、藥物通過腎小球排泄的方式主要是

　　A、主動轉運

　　B、被動擴散

　　C、濾過

　　D、易化擴散

　　E、胞飲

　　2、單位時間內機體能消除藥物的固定分數或百分數稱為

　　A、清除率

　　B、半壽期

　　C、消除速度常數

　　D、消除百分數

　　E、AUC

　　3、不影響藥物吸收的因素是

　　A、生物因素

　　B、藥物的理化性質

　　C、藥物劑型

　　D、附加劑

　　E、藥物的顏色

　　4、血藥濃度的影響因素不包括

　　A、生物利用度

　　B、藥物的劑型、理化性質

　　C、心臟疾患

　　D、血漿蛋白含量

　　E、氣候

　　5、出現下列哪種情況，臨床監測血藥濃度是必要的

　　A、使用治療指數低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物

　　B、使用具有非線性藥代動力學特性，在體內消除速率常數與劑量有關的藥物及半衰期長的藥物

　　C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時，動力學參數發生顯著變化時

　　D、長期使用的藥物及合并用藥時

　　E、以上都是

　　6、生物轉化反應分為兩相反應，下列哪項不屬于第一相反應

　　A、單加氧反應

　　B、還原反應

　　C、結合反應

　　D、水解反應

　　E、脫氫反應

　　7、生物轉化的主要部位是

　　A、肝臟

　　B、胃腸道

　　C、血漿

　　D、肺

　　E、腎臟

　　8、正常人體生物轉化過程最重要的作用是

　　A、使毒物毒性增強

　　B、使藥物失效

　　C、使生物活性物質滅活

　　D、使非極性化合物變為極性化合物，利于排出體外

　　E、使某些藥物藥性更強或毒性增加

　　9、表示藥物在體內代謝、排泄的速度的是

　　A、清除率

　　B、清除速度常數

　　C、半衰期

　　D、清除百分數

　　E、AUC

　　10、一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數k與半衰期(t1/2)的關系是

　　A、k=0.693/t1/2

　　B、k=t1/2/0.693

　　C、k=0.5/t1/2

　　D、k=t1/2/0.5

　　E、k=0.684/t1/2

　　11、藥物在人體內的“消除”是指

　　A、生物轉化和吸收

　　B、分布和排泄

　　C、生物轉化和分布

　　D、生物轉化和排泄

　　E、轉運和排泄

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濾過是指藥物分子從組織反擴散到血液循環后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的過程。藥物通過腎小球排泄的方式主要是濾過。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查消除百分數的概念。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物的顏色不會對藥物的吸收產生影響。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D選項內容均為血藥濃度的影響因素，不包括氣候影響。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD等情況下均需要監測血藥濃度。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物轉化常通過二相反應，第一相是藥物氧化、還原和水解;第二相是結合反應。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生物轉化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉化作用。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生物轉化提高藥物極性和水溶性，使大多數藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清除速度常數表示藥物在體內代謝、排泄的速度，K值增大，血藥濃度下降。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生物半衰期(t0.5)是藥物在體內消除一半所需要的時間，k=0.693/t1/2。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在藥物動力學中，生物轉化與排泄兩過程的綜合效果叫消除，而分布與消除過程通常稱為處置。

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