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　　胰腺疾病的檢查

　　1.關于脂肪酶的敘述錯誤的是

　　A、是胰腺的一種外分泌酶

　　B、尿中可測到脂肪酶活性

　　C、可由腎小球濾過

　　D、血清脂肪酶主要來源是胰腺

　　E、血清脂肪酶可部分來源于腸黏膜

　　參考答案: B

　　題目解析:脂肪酶是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要來自于胰腺，也有一些來自于其他組織，如胃、小腸黏膜、肺等處者;此外，在白細胞、脂肪細胞及乳汁中也可測到脂肪酶活性。脂肪酶可由腎小球濾過，并被腎小管全部重吸收，所以尿中測不到脂肪酶活性。因此B選項的說法錯誤。

　　2.關于淀粉酶的特性，錯誤的是

　　A、最適pH為6.9

　　B、由胰腺分泌

　　C、是正常時唯一能在尿中出現的血漿酶

　　D、可作用于淀粉α-1，4糖苷鍵和α-1，6糖苷鍵

　　E、分子量5.5～6.0kD

　　參考答案: D

　　題目解析:淀粉酶由胰腺以活性狀態排入消化道，是最重要的水解糖類的酶，作用于α-1，4糖苷鍵，對分支上的α-1，6糖苷鍵無作用，故又稱淀粉內切酶，其作用的最適pH為6.9，可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現的血漿酶。

　　3.關于脂肪酶的敘述，錯誤的是

　　A、尿中可測出脂肪酶活性

　　B、被腎小管全部重吸收

　　C、可由腎小球濾出

　　D、在白細胞、脂肪細胞及乳汁中也可測到脂肪酶活性

　　E、尿中測不出脂肪酶活性

　　參考答案: A

　　題目解析:脂肪酶是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要來自于胰腺，也有一些來自于其他組織，如胃、小腸黏膜、肺等處;此外，在白細胞、脂肪細胞及乳汁中也可測到脂肪酶活性。脂肪酶可由腎小球濾過，并被腎小管全部重吸收，所以尿中測不到脂肪酶活性。

　　4.關于胰蛋白酶的敘述，錯誤的是

　　A、胰蛋白酶通常是以無活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在

　　B、可因經神經反射或腸道激素CCK-PZ刺激而分泌入腸道

　　C、胰蛋白酶原-2的含量大約為胰蛋白酶原-1的兩倍

　　D、其活性可被Ca2+、Mg2+激活，而被氰化物、硫化物、枸櫞酸鹽和重金屬鹽抑制

　　E、胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的電泳遷移率、最適pH和免疫原性均不同

　　參考答案: C

　　題目解析:人類胰腺細胞合成兩種主要的胰蛋白酶，通常是以無活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，它們都儲存在酶原顆粒中，在食管神經反射和或腸道激素(膽囊收縮肽-腸促胰酶素)的刺激下分泌入腸道，腸液中的腸肽酶可以激活胰蛋白酶，胰蛋白酶本身及組織液亦可使其激活，亦可被Ca2+、Mg2+等離子激活。兩種胰蛋白酶酶原的電泳遷移率不同，最適pH亦有差別，兩者很少有免疫交叉反應。

　　5.急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為

　　A、胰凝乳蛋白酶

　　B、胰α淀粉酶

　　C、胰脂肪酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、乳酸脫氫酶

　　參考答案: B

　　題目解析:急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為胰α淀粉酶。

　　6.有關血清胰蛋白酶的敘述，錯誤的是

　　A、正常情況下，胰液中大量的胰蛋白酶很少進入血循環

　　B、健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在

　　C、急性胰腺炎時，血清胰蛋白酶與淀粉酶平行升高

　　D、胰蛋白酶不能與α1抗胰蛋白酶及α2巨球蛋白結合

　　E、蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布與急性胰腺炎的類型和嚴重程度有關

　　參考答案: D

　　題目解析:重型者游離胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶總量的30%，大部分以結合形式存在，它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結合。

　　7.關于脂肪酶的敘述錯誤的是

　　A、可由腎小球濾過

　　B、尿中可測到脂肪酶活性

　　C、是胰腺的一種外分泌酶

　　D、血清脂肪酶主要來源于胰腺

　　E、血清脂肪酶可部分來源于腸黏膜

　　參考答案: B

　　題目解析:脂肪酶可由腎小球濾過，被腎小管全部吸收，所以尿中測不到脂肪酶活性。

　　8.A、脂肪酶

　　B、淀粉酶

　　C、寡糖酶

　　D、磷脂酶

　　E、核糖核酸酶

　　第1題哪種酶是水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶

　　參考答案: A

　　題目解析:脂肪酶是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶。

　　第2題哪些酶是胰液中可以水解糖類的酶

　　參考答案: B

　　題目解析:淀粉酶是胰液中可以水解糖類的酶。

　　9.在急性胰腺炎時脂肪酶臨床意義表述正確的是

　　A、出現早，持續時間長

　　B、出現早，持續時間短

　　C、出現早，上升幅度小

　　D、上升幅度大，持續時間短

　　E、出現晚，持續時間長

　　參考答案: A

　　題目解析:在急性胰腺炎時脂肪酶出現早，上升幅度大，持續時間長。

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