11、在痰培養、血清學結果未出來之前，宜采取的抗生素治療為D

　　A 、單用紅霉素治療 B 、使用第三代頭孢菌素

　　C 、使用青霉素類 + β 內酰胺酶抑制劑

　　D 、紅霉素 + 第三代頭孢菌素 E 、使用克林霉素

　　12 、若血清學檢查陽性，診斷明確，治療時間為D

　　A 、 2 周 B 、 3 周 C 、 4 周 D 、 4 ～ 6 周 E 、 2 個月

　　(13～15題共用題干)

　　女性， 58 歲， 10 天前曾劃破右下肢皮膚， 3 天來熱，伴皮膚瘀點，查體：血壓 80 / 50mmHg ，診斷為敗血癥，感染毒性休克，經積極治療后仍熱不退，且出現氣急，未吸氧時 PaO245mmHg ， X 線胸片示肺紋理增多，模糊

　　13 、該患者出現呼吸困難的原因首先考慮為C

　　A 、肺栓塞 B 、血源性肺膿腫 C 、急性左心衰 D 、急性呼吸窘迫綜合征

　　E 、支氣管哮喘急性發作

　　14 、病人在使用茶堿類藥物應注重減量的是E

　　A 、有癲癇病史 B 、發熱的病人 C 、合并使用西米替丁時

　　D 、合并使用大環內酯類抗生素時 E 、以上說法均是

　　15 、對該患者糖皮質激素的使用，下列哪項正確A

　　A 、靜脈使用糖皮質激素 B 、口服糖皮質激素 C 、吸入糖皮質激素即可

　　D 、吸入色苷酸鈉 E 、吸入異丙托品

　　(16～18題共用題干)

　　患者男性， 48 歲，反復發作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮叫音，呼吸 30 次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇 ( 舒喘靈 ) 等治療

　　16 、下列哪項藥物應及時停用A

　　A 、普萘洛爾 ( 心得安 ) B 、氨茶堿 C 、抗膽堿能受體阻斷劑 D 、糖皮質激素

　　E 、 β 2- 腎上腺素受體激動劑

　　17 、關于沙丁胺醇 ( 舒喘靈 ) 的平喘作用原理，下列哪項是錯誤的C

　　A 、主要刺激 β 2- 腎上腺素能受體 B 、激活腺苷環化酶

　　C 、阻止 cAMP 衍變成 5-AMP D 、與氨茶堿適用有協同作用

　　E 、進步肥大細胞內的 cAMP 濃度

　　18 、舒喘靈β-2 受體激動劑等是由下列哪種藥物發展而來C

　　A 、洋金花 B 、甘草 C、麻黃堿 ( 麻黃素 ) D、冬蟲夏草 E .黃芪

　　(19～21題共用題干)

　　患者男性， 25 歲，在京務工，主因 " 發熱、咳嗽、咳痰 4 天 " 到門診診療。在家未用任何藥物，查體：右下肺實變體征，胸部 X 線示右肺大片浸潤影，血氣分析示 pH7 . 36 ， PaO2 63mmHg ， PaCO2 32mmHg

　　19 、為取得致病菌，下列哪項正確E

　　A 、清晨用凈水漱口 B 、留取第二口痰 C 、痰液在 1 小時內送檢

　　D 、黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種 E 、以上全是

　　20 、該患者入院后應首選哪種抗生素治療A

　　A 、青霉素 B 、氨芐西林 ( 氨芐青霉素 ) C 、頭孢曲松 ( 頭孢三嗪 )

　　D 、碳青霉烯類 E 、氨基糖苷類

　　21、肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的主要機制是C

　　A 、氣道阻力增加 B 、 PaCO2 升 C 、病變處 V / Q 比例失調

　　D 、限制性通氣功能障礙 E 、彌漫性換氣功能障礙

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