21.男性，65 歲，因聲音嘶啞、反應遲緩、浮腫入院。診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25mg 起始.逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀.體征已基本消失。調整L-T4 劑量是依據 A 高

　　A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT4

　　22.女性，26 歲，肥胖、頭痛伴閉經1 年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查 D 中

　　A.血漿皮質醇 B.尿游離皮質醇

　　C.血皮質醇晝夜節律 D.小劑量地塞米松抑制試驗

　　E.大劑量地塞米松抑制試驗

　　23..女，45 歲。肢體軟弱無力、夜尿多2 年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為 D 中

　　A.原發性高血壓 B.嗜鉻細胞瘤

　　C.腎性高血壓 D.發性醛固酮增多癥

　　E.庫欣病

　　24.女性，38歲，咽痛，發熱一周，甲狀腺I度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，攝131I率降低，診斷應考慮 B 中

　　A.急性化膿性甲狀腺炎 B亞急性甲狀腺炎

　　C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腫并感染

　　25.女性，17歲，發現頸部增粗半年，無其他不適，查甲狀腺腫II度腫大，質地軟，未及結節，無血管雜音，甲狀腺功能正常，TPO正常，最可能的診斷是 B 低

　　A.Graves B.單純性甲狀腺腫

　　C.亞急性甲狀腺炎 D本病

　　E.甲狀腺癌

　　26.女性，37歲，體檢發現甲狀腺結節，甲狀腺掃描示冷結節，不可能的診斷是 D 中

　　A.甲狀腺膿腫 B 腺癌

　　C.甲狀腺囊腫 D性高功能腺瘤

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　27.女性，65歲，Graves病6年，從未間斷抗甲狀腺藥物治療，5年前又出現持續性心房顫動，最佳治療是 C 低

　　A.甲狀腺次全切除 B.繼續抗甲狀腺藥物

　　C.放射性碘治療 D劑量β受體阻滯劑

　　E.電復律或藥物復律

　　28、女性，35歲，因婚后3年不孕，閉經3月就診，尿妊娠試驗陰性，垂體發現微腺瘤。首先應選擇的激素水平測定是 D 中

　　A. ACTH B. TSH C. LH D.PRL E. GH

　　29、女性，30歲，產后無乳，閉經，性欲減退，疲乏無力，分娩時曾因大出血給予輸血。最可能的診斷是 A 中

　　A. 希恩(Sheehan)綜合征 B 乳素瘤

　　C. 卵巢早衰 . D腎上腺皮質功能減退

　　E. 妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥

　　30、男性，55歲，腦瘤放療后出現性欲減退、陽痿、怕冷、思維遲鈍。查體：血壓90/60mmHg，精神不振。甲狀腺不大。心率61次/分，律整。陰毛、腋毛脫落。血糖3.8mmol/L，血鈉130mmol/L，血鉀4.0mmol/L。考慮診斷為 C 中

　　A. 腦瘤復發 .B 放療破壞甲狀腺引起甲狀腺功能減退

　　C. 放療破壞垂體引起腺垂體功能減退 D. 腦瘤全身轉移

　　E. 男性更年期轉移

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