31.類風濕關節炎最常累及的關節是

　　A.四肢大關節

　　B.雙手遠端指間關節

　　C.腰椎

　　D.雙手掌指關節、近端指間關節及腕關節

　　E.雙肘關節

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 類風濕關節炎最常累及的關節是雙手掌指關節、近端指間關節及腕關節。

　　32.關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項說法不妥

　　A.病程多呈慢性，常有反復發作和緩解

　　B.病變主要累及骨與關節及其周圍組織如肌腱

　　C.血中常有多種自身抗體

　　D.非甾體類抗炎藥對大多數病人有消炎止腫之功效

　　E.腎上腺皮質激素有根治功效

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎上腺皮質激素不能根治風濕性疾病，所以選E。

　　33.胃癌最常見的轉移途徑是

　　A.直接蔓延

　　B.血清轉移

　　C.淋巴轉移

　　D.腹腔內種植

　　E.胃腸道播散

　　【正確答案】 C

　　34.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

　　A.潰瘍大小

　　B.大便潛血

　　C.胃液分析

　　D.胃黏膜組織病理學檢查

　　E.幽門螺桿菌(Hp)檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 潰瘍的大小、大便潛血試驗、胃液分析結果有助于潰瘍良惡性的鑒別，胃黏膜組織病理學檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準確方法。幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別并無幫助。

　　35.Barret食管是指下列哪一種

　　A.食管鱗狀上皮增生

　　B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

　　C.上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤

　　D.黏膜糜爛或潰瘍形成

　　E.齒狀線2 cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Barrett食管是齒狀線2 cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病變。

　　36.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關

　　A.水腫期

　　B.消散期

　　C.灰色肝變期

　　D.充血期

　　E.紅色肝變期

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紅色肝變期肺泡內有紅細胞滲出，紅細胞破壞后釋放含鐵血紅素，使得痰液呈現鐵銹色。

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