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　　1.淋巴瘤最典型的臨床表現是

　　A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大

　　B.發熱

　　C.貧血

　　D.體重減輕

　　E.肝脾大

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大是其最典型的臨床表現。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現，但無特異性，也常見于其他疾病。

　　2.下列哪項不是Horner綜合征的特征

　　A.眼瞼下垂

　　B.瞳孔縮小

　　C.眼球內陷

　　D.同側額部與胸壁無汗或少汗

　　E.結膜充血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經，臨床表現為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結膜充血表現。

　　3.導致心力衰竭發病和死亡的主要原因是

　　A.心室重構

　　B.心內膜炎

　　C.心室內附壁血栓

　　D.活動風濕

　　E.心內膜下心肌梗死

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發性損害及心功能受損，不可避免地會導致心臟發生不同程度的代償變化，如心腔擴大等。同時心肌細胞、胞外基質、膠原纖維網等都有可能發生相應的變化，即發生心室重構。如基礎心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負荷過重，細胞能量供應不足，心肌細胞壞死，纖維化增加，順應性下降，重構明顯，形成惡性循環面最終導致死亡。因此，心室重構是心力衰竭發病死亡的直接原因。心內膜炎、活動風濕、心內膜下心肌梗死等都是造成心肌原發性損害的病因，而心室內附壁血栓不是導致心力衰竭的直接病因。

　　4.結核菌進入人體肺泡后，迅即被下列哪種細胞吞噬

　　A.小淋巴細胞

　　B.類上皮細胞

　　C.肺巨噬細胞

　　D.郎漢斯巨細胞

　　E.間皮細胞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 入侵呼吸道的結構菌被肺泡巨噬細胞吞噬。

　　5.嘔血住院患者，下列哪項表現最能支持其存在門脈高壓

　　A.脾大

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.痔核

　　D.食管下段靜脈曲張

　　E.腹腔積液

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。

　　6.有關糖尿病的概念不正確的是

　　A.是一組臨床綜合征

　　B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

　　C.高血糖是本病的重要標志

　　D.晚期引起多臟器功能衰竭

　　E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。

　　7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

　　A.茶堿類

　　B.色甘酸二鈉

　　C.抗膽堿能類

　　D.糖皮質激素

　　E.鈣離子拮抗藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥，糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性。

　　8.下列選項中在體內可轉變生成膽色素的原料是

　　A.膽固醇

　　B.膽汁

　　C.膽綠素

　　D.血紅素

　　E.膽素

　　【正確答案】 D

　　9.對于淤血性肝硬化，下列哪項說法不正確

　　A.Budd-Chiari綜合征亦可引起

　　B.常由右心功能衰竭引起

　　C.其發生的主要原因為肝小葉中心缺氧

　　D.主要表現為肝大及腹腔積液

　　E.無肝功能異常

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。

　　10.下列哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張

　　A.促胰液素

　　B.前列腺素E1

　　C.促胃液素

　　D.胰高血糖素

　　E.血管活性腸肽

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 促胃液素無此作用。

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