71、有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙的主要表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)0.5分

　　A.精神運(yùn)動(dòng)性興奮

　　B.嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病性癥狀

　　C.典型的愉悅心境

　　D.甲狀腺危象時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄

　　E.好發(fā)于20～40歲的女性

　　正確答案：C

　　答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙主要表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮，包括失眠、話多、煩躁、易激惹等;患者精神運(yùn)動(dòng)水平常明顯提高，與躁狂發(fā)作的表現(xiàn)有類似之處，但缺乏典型的愉悅心境。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病性癥狀如幻聽、幻視和被害妄想、關(guān)系妄想等。甲狀腺危象患者可出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄甚至昏迷。多見于女性，男女之比為1:4～6，發(fā)病以20～40歲居多。

　　72、下列哪項(xiàng)不屬于精神科評(píng)定量表的局限性0.5分

　　A.機(jī)械性

　　B.橫斷性

　　C.項(xiàng)目設(shè)置的不合理性

　　D.不能代替臨床檢查和觀察

　　E.客觀性

　　正確答案：E

　　答案解析：精神科評(píng)定量表是一類很有用的工具，評(píng)定的結(jié)果是臨床判斷的重要參考。但它有一定的局限性，如機(jī)械性、橫斷性、項(xiàng)目設(shè)置的不合理性等，因此，不能代替臨床檢查和觀察。而客觀性是精神科評(píng)定量表的優(yōu)點(diǎn)，并非反映量表的局限性。

　　73、BPRS為一中等長(zhǎng)度的量表，關(guān)于此量表優(yōu)點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)不正確0.5分

　　A.項(xiàng)目簡(jiǎn)明而且比較全面

　　B.信度和效度均比較滿意

　　C.對(duì)興奮狀態(tài)的評(píng)分準(zhǔn)確

　　D.可用于合作的重性精神患者且對(duì)癥狀變化敏感

　　E.可用于不合作的重性精神患者且對(duì)癥狀變化敏感

　　正確答案：C

　　答案解析：BPRS為一中等長(zhǎng)度的量表，其優(yōu)點(diǎn)是：項(xiàng)目簡(jiǎn)明又比較全面，信度、效度均比較滿意;可用于合作與不合作的重性精神患者且對(duì)癥狀變化敏感，是一很好的療效評(píng)定工具。不足之處是BPRS有關(guān)興奮癥狀項(xiàng)目不充分，對(duì)躁狂或青春型興奮不敏感，須同時(shí)應(yīng)用躁狂量表進(jìn)行評(píng)分。

　　74、重度智力低下的IQ為0.5分

　　A.70～84

　　B.50～69

　　C.35～49

　　D.20～34

　　E.20以下

　　正確答案：D

　　答案解析：WHO根據(jù)智商(intelligencequotient,IQ)將智力低下分為以下四個(gè)等級(jí)。重度智力低下，智商在20～34之間。

　　75、患者，男性，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。一月來(lái)因發(fā)作性倒地，四肢亂舞，呼之不應(yīng)四次，每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。入院后完成視頻腦電圖及頭部MRI，均為大致正常結(jié)果。仔細(xì)詢問病史，母親反映患者兩月前因轉(zhuǎn)學(xué)后成績(jī)跟不上，厭學(xué)，不愿上學(xué)，遭到父母訓(xùn)斥后突然倒地，出現(xiàn)雙眼發(fā)直，四肢亂舞，呼之不應(yīng)，半小時(shí)后自行緩解。后因與妹妹爭(zhēng)吵后再次發(fā)作。平時(shí)患兒個(gè)性強(qiáng)，奶奶過分溺愛。患兒最可能的診斷是0.5分

　　A.適應(yīng)性障礙

　　B.癔癥

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.應(yīng)激性精神障礙

　　E.顱內(nèi)感染

　　正確答案：B

　　答案解析：結(jié)合病史材料、患者的臨床表現(xiàn)、性格特征及輔助檢查最可能的診斷為癔癥。

　　76、在正式場(chǎng)合，演講或其他公共事物中的人際距離常為0.5分

　　A.7.6～9.5m

　　B.3.6～7.6m

　　C.1.2～3.6m

　　D.0.5～1.2m

　　E.0～0.5m

　　正確答案：B

　　答案解析：人際距離指人體與他人溝通與交往時(shí)雙方的空間距離。由于人們的關(guān)系不同，人際距離因而不同。公眾距離(3.6～7.6m)在正式場(chǎng)合，演講或其他公共事物中的人際距離，此時(shí)溝通往往是單向的。

　　77、看同樣一個(gè)人，由于距離遠(yuǎn)近不同在視網(wǎng)膜上視像大小相差很大，但我們總認(rèn)為他并沒有什么變化，這是0.5分

　　A.知覺的整體性

　　B.知覺的選擇性

　　C.知覺的理解性

　　D.知覺的恒常性

　　E.知覺的對(duì)比性

　　正確答案：D

　　答案解析：知覺是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對(duì)事物整體的認(rèn)識(shí)。知覺具有整體性、選擇性、理解性、恒常性四個(gè)基本特性。恒常性指當(dāng)知覺對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化的時(shí)候，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定。

　　78、評(píng)定患者抑郁情緒的量表是0.5分

　　A.SANS

　　B.SAPS

　　C.PANSS

　　D.CGI

　　E.HAMD

　　正確答案：E

　　答案解析：漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)由Hamilton于1960年編制，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用最為普遍的量表之一。

　　79、某人聰明、好動(dòng)、熱情、反應(yīng)敏捷，且容易興奮和激動(dòng)，但常常缺乏耐心和毅力。他的氣質(zhì)類型屬于0.5分

　　A.液質(zhì)

　　B.多血質(zhì)

　　C.抑郁質(zhì)

　　D.膽汁質(zhì)

　　E.多動(dòng)質(zhì)

　　正確答案：B

　　答案解析：最早的氣質(zhì)說(shuō)是古希臘醫(yī)生希波克拉底(公元前460～公元前377)的體液說(shuō)。他認(rèn)為人體內(nèi)有四種液體：黏液、黃膽汁、黑膽汁、血液，這四種體液的配合比率不同，形成了四種不同類型的人。現(xiàn)代的氣質(zhì)學(xué)說(shuō)仍將氣質(zhì)分為四種類型：①膽汁質(zhì)：情緒體驗(yàn)強(qiáng)烈、爆發(fā)迅猛、平息快速，思維靈活但粗枝大葉，精力旺盛、爭(zhēng)強(qiáng)好斗、勇敢果斷，為人熱情直率、樸實(shí)真誠(chéng)、表里如一，行動(dòng)敏捷、生氣勃勃、剛毅頑強(qiáng);但這種人遇事常欠思量，魯莽冒失，易感情用事，剛惶自用;②多血質(zhì)：這種人情感豐富、外露但不穩(wěn)定，思維敏捷但不求甚解，活潑好動(dòng)、熱情大方、善于交

　　80、杯弓蛇影是一種0.5分

　　A.幻覺

　　B.錯(cuò)覺

　　C.感覺

　　D.情緒

　　E.激情

　　正確答案：B

　　答案解析：錯(cuò)覺指歪曲的知覺，即把顯示存在的事物歪曲的感知為與實(shí)際完全不相符合的事物。正常人在照明不良、視聽覺減弱的狀態(tài)下，疲乏、精神緊張、恐懼等，都會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺。幻覺是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，卻感知有它的存在。幻覺為一常見的精神病性癥狀，多見于腦器質(zhì)性精神障礙、急慢性精神病、酒藥依賴者、癲癇等。感覺是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的認(rèn)識(shí)。情緒和情感是人對(duì)客觀事物的是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)。激情是強(qiáng)烈的、時(shí)間短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。

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