81、鏈球菌感染后腎炎為0.5分

　　A.補體持續降低

　　B.補體于6～8周恢復正常

　　C.補體降低可提示病變活動

　　D.血清補體可降低

　　E.血清補體正常

　　正確答案：B

　　答案解析：鏈球菌感染為急性腎小球腎炎，補體6～8周恢復正常。

　　82、過敏性紫癜0.5分

　　A.多見于老年人

　　B.多見于兒童

　　C.好發于兒童和青少年

　　D.好發于青年女性

　　E.多見于中年女性

　　正確答案：C

　　答案解析：過敏性紫癜多發于兒童和青少年。

　　83、給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是0.5分

　　A.改善機體一般狀況

　　B.輔助提高二氧化碳結合力，改善酸中毒

　　C.利用體內非蛋白氮合成蛋白質

　　D.改善腎小球的濾過功能，使尿毒癥好轉

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　答案解析：給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是利用體內非蛋白氮合成蛋白質，使血液中尿素氮降低。

　　84、女性，50歲，畏寒、發熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區明顯叩痛，血WBC:11.8×109/L，N80%，尿蛋白(+).尿WBC10/HP。下列檢查中最能協助診斷的是0.5分

　　A.腎臟B超

　　B.B超、尿中白細胞管型

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.尿培養

　　E.膀胱鏡檢查

　　正確答案：A

　　答案解析：腎周圍膿腫由重癥急性腎盂腎炎直接擴展而來，常表現為明顯的單側腰痛。

　　85、關于腎盂腎炎的描述，下列哪項不正確0.5分

　　A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期

　　B.“無癥狀性菌尿”亦需及時系統治療

　　C.容易再次復發

　　D.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史

　　E.判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別

　　正確答案：A

　　答案解析：目前認為腎盂腎炎病程超過半年，同時伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎：①在靜脈。腎盂造影片上腎盂腎盞變形和縮窄;②腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續性損害。所以籠統將腎盂腎炎病史超過一年即診斷為慢性期是不正確的，對腎盂腎炎的其他描述均正確。

　　86、22歲男性患者，感冒后10天后出現雙下肢水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞(++++)，顆粒管型1～4個/HP，血肌酐106μmol/L，血紅蛋白122g/L。下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項0.5分

　　A.血肌酐測定

　　B.尿紅細胞鏡檢

　　C.循環免疫復合物測定

　　D.補體C3測定

　　E.抗“0”測定

　　正確答案：D

　　答案解析：本例發病前2周有前驅感染，有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，起病急，無貧血及腎功能不全，符合急性腎炎綜合征。

　　87、慢性腎衰竭時高血壓的發生機制，下列哪項是正確的0.5分

　　A.腎素-血管緊張素水平增高

　　B.血容量擴張

　　C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調

　　D.激肽系統的作用

　　E.腎動脈狹窄

　　正確答案：C

　　答案解析：慢性腎衰竭時高血壓的發生不只因血容量擴張，而且有腎素-血管緊張素平衡失調，其血漿腎素-血管緊張素Ⅱ水平不但未下降。反有增高的趨勢或維持相對增高，表明此類病人的高血壓是血容量與腎素-血管緊張素平衡失調的結果，而不是腎素-血管緊張素增高或血容量擴張單獨作用的結果。發病機制中尚未證實激肽系統的作用，肯定無腎動脈狹窄參與。

　　88、下列哪種細胞因子介導慢性腎臟病變進展最為主要的細胞因子 0.5分

　　A.IL-1

　　B.PAF

　　C.PDGF

　　D.TNF

　　E.TGF8

　　正確答案：E

　　答案解析：諸多細胞因子中轉化細胞因子8介導慢性腎臟病變作用最大。

　　89、23歲女性患者，發熱咽痛3天后出現雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，顆粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。本例最可能的診斷是0.5分

　　A.急進性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎急性發作

　　D.隱匿性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　正確答案：C

　　答案解析：在上呼吸遭感染3天后就出現腎炎綜合征的表現，有較明顯的貧血，符合慢性腎小球腎炎的診斷，而不符合急性腎小球腎炎的診斷;無低蛋白血癥、大量蛋白尿，不符合腎病綜合征;有水腫和高血壓等表現不符合隱匿性腎炎;從其臨床表現來看，不符合急進性腎小球腎炎。

　　90、判斷尿路感染病人是復發還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個月再發為依據0.5分

　　A.半個月

　　B.1個月

　　C.1個半月

　　D.2個月

　　E.3個月

　　正確答案：B

　　答案解析：前次治療停藥后1個月內尿路感染再發，是上次治療后復發，而1個月后再發，則常是重新感染，所以應該是1個月。

　　相關推薦：

　　2014年內科主治醫師考試模擬試題及答案匯總

　　2014內科主治醫師考試強化模擬試題及答案匯總

　　2014內科主治醫師考試相關專業知識重點復習匯總