41.男性，70歲，反復暈厥伴抽搐2天，過去無胸痛、氣短、發紺及下肢浮腫史。查體：血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有Ⅱ級噴射性雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能是：

　　A.高血壓腦病 B.完全性房室傳導阻滯

　　C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯 D.竇性心動過緩伴室性早搏

　　E.陣發性房顫伴部分房室傳導阻滯

　　42.男性，43歲，突然發作心慌，伴短暫暈厥，心電圖示：寬大畸形的QRS波群的心動過速，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變.圍繞等電基線扭轉。詼患者診斷為哪種類型心律失常?

　　A.室上性心動過速伴室內差異性傳導

　　B.加速性室性自主心律C.陣發性室性心動過速

　　D.尖端扭轉型室性心動過速E.竇性心動過速

　　43.女性.18歲，半月前有發熱，體溫37.8～38℃，稀糊便.3～4次/日， 一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心率40次/分，有大炮音，ECG示房室傳導阻滯，目前治療首選：

　　A.大劑量青霉素靜滴 B.地塞米松靜滴

　　C.阿托品肌注 D.異丙腎上腺素靜滴

　　E.臨時人工心臟起搏

　　44.患者女性，25歲，近日因情緒因素感心悸、胸悶就診，心電圖示室性期前收縮，5次/分，運動后減少，既往無心臟病史，治療應給予：

　　A.安慰+鎮靜劑B.Ⅰ類抗心律失常藥物

　　C.洋地黃制劑 D.鈣桔抗劑

　　E.血管緊張素轉化酶抑制劑

　　45.男性，32歲，近3天來活動后氣促、胸悶來門診，體檢：心率35次/分，律齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能的診斷是：

　　A.竇性心動過緩 B.竇房阻滯

　　C.室率慢的房顫 D.Ⅱ度房室傳導阻滯

　　E.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　46.女性，50歲，突發心悸、氣促川、時，體檢：血壓140/90mmHg，兩肺底濕啰音，心界擴大，心率160次/分。心電圖示：P波消失，R-R間期絕對不等.QRS波群0.08秒，急診給予毛花甙丙靜脈注射治療心律失常，其作用機制為：

　　A.降低竇房結自律性 B.降低竇房結應激性

　　C.降低房室交界區傳導性 D.降低房室交界區應激性

　　E.降低房室交界區自律性

　　47.男性，22歲.運動員，既往體健，體檢時查：血壓110/75mmHg，心率48次/分，心電圖示竇性心動過緩，為初步判斷其竇性心動過緩是生理性或病理性，體檢時讓被檢者做以下哪項動作后再測心率?

　　A.安靜休息 B.運動C.深吸氣 D.深呼氣E.Valsalva動作

　　48.患者，男性.60歲，反復發作心悸、胸悶，再次發作2小時來急診，查ECG示：心率220次/分，節律規則，QRS波呈室上性，伴有電交替，每個QRS波后可見逆行P′波，R-P′間期70ms，心電圖診斷應考慮：

　　A.心房顫動 B.心房撲動

　　C.房室結折返性心動過速 D.陣發性室性心動過速

　　E.房室折返性心動過速

　　49.患者男性，28歲，半月前發熱，患上呼吸道感染，近兩天感心悸、氣促，胸悶不適，脈搏有間歇現象，ECG診斷為頻發房性早搏，與提前的QRS波有關，下列哪項表現符合房早的心電圖診斷?

　　A.QRS波前可見正向P波，P-R間期0.05秒

　　B.QRS波后有逆行P波.R-P′間期0. 20秒

　　C.QRS波前有逆行P波，P′-R間期0. 10秒

　　D.QRS波前有異位P波，呈雙相，P′-R間期0.15秒

　　E.具有完全性代償間期

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