41.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現 A 高

　　A. 雙肺底濕啰音 B. 肝腫大和壓痛 C. 雙下肢水腫 D. 胸腔積液

　　E. 肝頸靜脈回流征陽性

　　42.治療肺心病心力衰竭的首要措施是 E 中

　　A. 臥床休息、低鹽飲食 B. 使用小劑量強心劑 C. 使用小劑量作用緩和的利尿劑

　　D. 應用血管擴張劑減輕心臟負荷 E. 積極控制感染和改善呼吸功能

　　43.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.121，PaCO2?75?mmHg，PaCO2?50?mmHg，HCO3ˉ27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為 C 高

　　A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D. 代謝性堿中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　44.慢性肺心病最常見的病因是 A 中

　　A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管哮喘 C. 支氣管擴張 D. 肺結核 E. 肺間質纖維化

　　45.以下不能作為診斷肺心病的主要依據是　 D 低

　　A. 右下肺動脈擴張，橫徑≥15mm B. 肺動脈段突出 C. 肺型P波

　　D. 右束支傳導阻滯

　　E. V1呈R/S>1

　　46.下列不符合肺心病體征的是 E 中

　　A. 頸靜脈怒張 B. 肺動脈區第二音亢進 C. 劍突下示心臟搏動 D. 下肢水腫

　　E. 心濁音界向左下擴大

　　47.慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查可出現以下征象，除了 E 高

　　A. 肺紋理紊亂 B. 右下肺動脈干擴張 C. 心影狹長 D. 兩肺透亮度增加

　　E. Kerley?B線

　　48.慢性肺心病最常見的心律失常是 A 中

　　A. 房性早搏和室上性心動過速 B. 心房纖顫 C. 心房撲動 D. 室性心動過速 E. 室性早搏

　　49.在慢性肺心病的發生、發展過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是 A 低

　　A. 缺氧 B. 高碳酸血癥 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D. 電解質紊亂

　　E. 肺部感染

　　50.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是 E 中

　　A. 胸悶 B. 胸痛 C. 咯血 D. 干咳 E. 反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　51.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括 E 高

　　A. 氣道粘膜水腫 B. 腺體分泌亢進及粘液清除障礙 C. 氣道壁炎性細胞浸潤

　　D. 氣道平滑肌痙攣 E. 肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

　　52.參與速發型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為 A 低

　　A. 肥大細胞 B. 血小板 C. 巨噬細胞 D. 中性粒細胞 E. T淋巴細胞

　　53.中度哮喘發作時下述檢測結果可能有誤的是 E 中

　　A. PaCO2降低 B. PaCO2降低 C. pH降低 D. SaO2正常 E. PaCO2升高

　　54.下面有關哮喘特征的描述中不準確的是 A 中

　　A. 凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘 B. 不同程度的可逆性氣道阻塞

　　C. 反復發作性呼氣性呼吸困難 D. 典型發作時可聞及哮鳴音

　　E. 可自行緩解或治療后緩解

　　55.哮喘發作不會出現 E 高

　　A. FEV1/FVC%下降 B. PEER降低 C. RVF、RC增加 D. RV/TLC%增加

　　E. DLCO增加

　　56.支氣管哮喘急性發作患者血氣分析Pa-CO2增高提示C 中

　　A. 出現呼吸性堿中毒 B. 病情好轉 C. 病情惡化 D. 沒有臨床意義 E. 出現心衰

　　57.重度哮喘的處理不包括C 中

　　A. 補液 　B. 給予糖皮質激素 C. 注射毛花苷C(西地蘭) D. 吸氧 E. 靜點氨茶堿

　　58.支氣管哮喘發作禁用E高

　　A. 地塞米松 B. 氨茶堿 C. 沙丁胺醇 D. 腎上腺素 E. 嗎啡

　　59.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于E低

　　A. 慢性、陣發性、季節性發作史 B. 呼氣性呼吸困難 C. 肺部聽診哮鳴音

　　D .心臟無特殊體征 E .咳粉紅色泡沫痰

　　60.支氣管擴張最常見的原因是　D 中

　　A .肺結核 B .腫瘤壓迫 C .肺囊性纖維化 D .嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

　　E. 支氣管內結石

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