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　　單項選擇題(每題1分，共187題)

　　1、35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.0cm，脾側未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒(對照12秒)，AFP80ng/ml.此患最終易發展為【E】

　　A、慢性肝炎　　B、原發性肝癌　C、淤膽型肝炎D、膽汁性肝硬化　　E、壞死后肝硬化

　　2、女性，發熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發病第9天出現躁動不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者臨床診斷應考慮【B】

　　A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、中毒性肝炎

　　3、女性，發熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發病第9天出現躁動不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝臟病理解剖特征是【C】

　　A、局灶、點狀壞死B、碎屑樣壞死C、大量肝細胞壞死無纖維組織增生　　D、較多肝細胞壞死，出現肝細胞再生及纖維組織增生E、毛細膽管膽栓形成，小膽管擴張

　　4、女性，發熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發病第9天出現躁動不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪項治療措施是不正確的【B】

　　A、口服乳果糖B、靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳C、靜點支鏈氨基酸D、精氨酸靜點E、左旋多巴鼻飼

　　5、男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者診斷應考慮為【C】

　　A、急性黃疸型肝炎B、慢性膽囊炎C、淤膽型肝炎D、肝吸蟲病　E、膽汁性肝硬化

　　6、男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者主要需和哪種疾病鑒別【E】

　　A、急性黃疸型肝炎B、膽囊炎C、肝汁性肝硬化D、肝吸蟲病E、肝外梗阻性黃疸

　　7、男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。有效的治療措施是【D】　　、

　　A、保肝治療　　B、支持治療C、消炎治療　D、皮質激素治療　E、調節免疫治療

　　8、患者31歲，12月末發病，頭痛，發熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱。上述情況中哪項在診斷上最重要【D】

　　A、流行病　　B、癥狀　　C、體征　　D、實驗室檢查　　E、以上都不是

　　9、患者31歲，12月末發病，頭痛，發熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱。下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變【B】

　　A、病程長短B、熱退后癥狀加重C、血尿的情況　D、貧血程度E、顱內壓力

　　10、患者31歲，12月末發病，頭痛，發熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱。如果分期此時應為何期更準確【C】

　　A、發熱期　　B、休克期　　C、發熱末期　　D、少尿初期　　E、移行期

　　11、患者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，入院時發病5天，查體可見面部充血，結膜出血，皮下可見淤點、淤斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項錯誤【E】

　　A、血管損傷　　B、血小板減少　　C、肝素物質增多　　D、DIC早期　E、以上都不是

　　12、患者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，入院時發病5天，查體可見面部充血，結膜出血，皮下可見淤點、淤斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。此后的化驗檢查中有一項是多余的，應是【E】

　　A、腎功能　　B、離子　　C、CO2CP　　D、血小板　　E、尿酮

　　13、患者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，入院時發病5天，查體可見面部充血，結膜出血，皮下可見淤點、淤斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。哪一臟器的出血危險性最大【A】

　　A、腦　　B、肺　　C、腸　　D、腎　　E、心房

　　14、男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規示：白細胞低和貧血。此時應注意哪種疾病更合適【D】

　　A、結核病B、白塞病C、傳染性單核細胞增多癥D、艾滋病　E、亞急性變應性敗血癥

　　15、男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規示：白細胞低和貧血。要診斷艾滋病還應做哪項檢查【B】

　　A、血沉　　B、抗HIV　　C、嗜異凝集試驗　　D、抗HEV　　E、病毒培養

　　16、傳染病的診斷依據【B】

　　A、臨床癥狀，體檢及生化檢查B、臨床資料，流行病學資料、實驗室檢查

　　C、臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查D、臨床病狀，流行病學資料，病原學檢查

　　E、流行病學的檢查，病原學檢查

　　17、傳染病的治療原則【B】

　　A、一般治療和特效治療B、治療，護理和消毒隔離C、病原治療和消毒隔離

　　D、對癥治療，康復治療和中藥治療E、病原治療，康復治療和中藥治療

　　18、傳染病的防治原則【A】

　　A、管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群 B、切斷社會因素和自然因素

　　C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅 D、管理水，管理飲食，衛生管理，滅蠅

　　E、環境衛生管理，水源食物管理、滅蠅

　　19、男性，30歲，結核菌素試驗1∶2000弱陽性，而無結核癥狀，體征及X線發現【E】

　　A、病原攜帶狀態B、重復感染　　C、潛在性感染　　D、顯性感染　　E、既往有過感染

　　20、28歲，男性，持續發熱17天，伴納差，腹瀉。脈搏80次/分，肝肋下2cm.血象：白細胞5×10的9次方/L，中性粒細胞70%.肥達反應“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸蟲疫水接觸史，最可能是【D】

　　A、敗血癥B、急性血吸蟲病C、慢性血吸蟲病D、傷寒合并血吸蟲病　E、副傷寒甲

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