81、診斷明確的腎綜合征出血熱的病人,其發熱期尿的常規檢查中特征性的變化是【D】
A、大量白細胞 B、大量鹽類C、大量管型D、大量蛋白 E、大量凝血塊
82、男性農民,42歲,于1月初發病,頭痛、發熱、惡心嘔吐,2天后來我門診,此時可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊張,全腹壓痛,皮下瘀血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當【C】A、病毒性肝炎B、急腹癥C、腎綜合征出血熱 D、過敏性疾病 E、風濕癥
83、患者劉X,因發燒、惡心、嘔吐,全身痛入院,查體時發現全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,以急腹癥剖腹,術中未見腹腔明顯異常,后出現少尿,診為腎綜合征出血熱,其誤診原因【D】
A、發燒B、惡心、嘔吐C、全身疼痛D、腸道粘膜、腹膜充血,出血 E、查體不準確
84、男性,30歲,1月初發病,頭痛、發熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢,面色潮紅,結膜充血,腋下見有點狀抓痕樣出血點。化驗:白細胞15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(++),應首先考慮診斷【B】
A、流行性膜脊髓膜炎B、腎綜合征出血熱C、鉤端螺旋體病D、流行性感冒E、傷寒
85、男性農民,30歲,5月中旬發病,起病急,發冷,發熱,全身肌痛,五天后在某地醫院診斷為敗血癥休克,經靜脈補液及氨芐青霉素靜點,次日血壓正常,但病情加重,呃逆,嘔吐,尿少入院,體檢:體溫37.3℃,血壓150/100mmHg,皮膚粘膜有瘀點,球結膜充血,水腫,心肺未見異常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩擊痛,化驗:白細胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的診斷【E】
A、鉤端螺旋體病 B、敗血癥并感染性休克 C、傷寒并溶血性尿毒綜合征
D、急性粒細胞性白血病E、腎綜合征出血熱
86、20歲,男性,發熱,腰痛6天,少尿4天,近3天無尿,皮膚多處有出血點,面色潮紅,煩躁不安,眼瞼浮腫,體表靜脈充盈,血壓180/120mmHg,脈洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜樣物,應診斷腎綜合征出血熱合并【B】
A、高血壓腦病B、高血容量綜合征C、尿毒癥腦病D、心力衰竭E、彌散性血管內凝血
87、男性,30歲,發燒,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+++),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項是不對的【E】
A、少尿B、重吸收增加C、腎素分泌亢進D、腎濾過率下降E、低蛋白血癥
88、診斷為流行性出血熱患者,病程第6天尿量80ml/d,血壓186/110mmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕啰音,此時在治療上應采取下列何組措施為好【A】A、嚴格控制輸液量,高效利尿劑,早期導瀉B、采用平衡鹽液,降壓,促進利尿,導瀉
C、采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿D、采用利尿合劑,糾正酸中毒,擴血管藥
E、糾正酸中毒,降壓,激素,利尿
89、患者診斷腎綜合征出血熱,少尿期,并發高血容量綜合征,經控制輸液利尿、導瀉乃不見改善并出現呼吸困難、肺水腫,尿素氮40mmol/L,此時最好治療方法是【B】
A、停止補液B、透析療法C、大量護腎藥的應用D、放血E、導尿
90、1例腎綜合征出血熱,少尿期第5天患者出現肌張力下降,手足蟻走感,刺痛感反射遲鈍,心電圖:心率68次/分,T波高尖,QRS叢增寬,應首先考慮【C】
A、低鈉B、低鈣C、高鉀D、低鉀E、高鎂
91、患者診為腎綜合征出血熱,持續少尿6天,近3天無尿,并伴呼吸困難,咯血,心慌心悸,試問該患者應為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型【D】
A、輕型B、重型C、普通型D、危重型E、非典型
92、出血熱少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血壓180/115mmHg,脈洪大,體表靜脈充盈,呼吸快,雙肺底有散在水泡音,下面的治療哪項最有效【D】
A、大量利尿劑B、充分降壓治療C、糾酸強心D、透析療法(血液透析)E、控制液體入量
93、腎綜合征出血熱休克,因病人滲出嚴重,血容量不足,經擴容治療效果不佳,此時應根據哪項化驗指標來確定擴容治療【B】
A、白細胞數B、血紅蛋白量C、血小板D、尿常規E、離子測定
94、出血熱患者少尿7天,BUN32mmol/L,脈洪大,黑便,化驗結果顯示:血小板明顯減少,此時首先要考慮病人合并【E】
A、電解質紊亂,酸中毒B、尿毒癥C、DICD、高血容量綜合征E、消化道出血
95、男性,31歲,不規則發熱,咳嗽半年,間斷腹瀉,大便無膿血,病后體重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回國,診斷該病的實驗檢查是【A】
A、檢測抗HIVB、大便培養C、胸部X線片D、取血分離HIVE、查血瘧原蟲
96、男性40歲,不規則發熱,半年余,反復抗菌無效,明顯消瘦,僑居國外多年,臨床考慮是否同艾滋病有關,下列哪檢查更有價值【E】
A、痰培養B、胸部CTC、血清抗ˉHIVD、HIV分離E、CD4/CD8比值,CD4計數
97、一男性,根據臨床:發燒,咳嗽,腹瀉,消瘦,及血清HIV抗體陽性,考慮為艾滋病,最終經哪一項檢查確定了艾滋病的診斷【A】
A、氣管鏡活檢病原體B、便培養C、痰培養D、胸X片E、以上皆不是
98、男性,39歲,商人,有冶游史,1周來發熱,頭痛,全身不適,無食欲,全身淋巴結均腫大,無痛。白細胞3.5×10的9次方/L,CD4/CD81.0,其他無特殊,此例哪種疾病可能性大【C】
A、傳染性單核細胞增多癥 B、急性淋巴結炎 C、艾滋病 D、霍奇金病 E、鉤體病
99、患者男性40歲,不否認有性亂行為,近月來發燒,食少,消瘦,全身淋巴結腫大,更有白細胞減少,疑其感染HIV病毒,首選下列哪項有助于初診【D】
A、血常規B、CD4細胞計數C、免疫印染法查抗體D、酶免測抗體E、放免測抗體
100、患者40歲,是同性戀者,近日出現腹瀉,消瘦,低熱,經多方檢查,最后診為艾滋病,問下列哪組藥物對艾滋病病毒有抑制作用【B】
A、α-干擾素B、疊氮脫氧胸苷C、戊烷咪D、胸腺肽E、核糖核酸
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