126.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三

　　個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴

　　結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

　　A.喉返神經(jīng)損傷

　　B.咽喉炎

　　C.小葉性肺炎

　　D.肺癌

　　E.肺結(jié)核

　　127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收

　　縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病

　　因是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　128.男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個

　　月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物

　　的性狀應為

　　A.黃綠色液體

　　B.咖啡色樣物

　　C.血性嘔吐物

　　D.帶糞臭味

　　E. 酸酵食物

　　129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，

　　MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先應考慮為

　　A.血常規(guī)各項結(jié)果處于正常范圍

　　B.正常細胞性貧血

　　C.小細胞低色素性貧血

　　D.單純小細胞性貧血

　　E.大細胞性貧血

　　130.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：

　　t38℃，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0.85，尿液不

　　清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性腎盂腎

　　C.腎病綜合征

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性輸尿管炎

　　答案： 121.D 122.C 123.B 124.B 125.E 126.D127.D 128.E 129.B 130.B

　　131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓

　　240/150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對光反

　　射存在，左側(cè)下運動神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，無感覺異

　　常，較合適的診斷為

　　A.左側(cè)椎動脈閉塞

　　B.基底動脈閉塞

　　C.腦橋出血

　　D.丘腦出血

　　E.小腦出血

　　132.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑

　　咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下

　　肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進，左側(cè)肢

　　體肌力正常，下列診斷最合適的

　　A.大腦前動脈拴塞

　　B.大腦中動脈至皮質(zhì)運動區(qū)的分支拴塞

　　C.大腦中動脈起點拴塞

　　D.殼區(qū)出血

　　E.真菌動脈瘤破裂

　　133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是

　　A.慢性腦病綜合征

　　B.反應性精神障礙

　　C.強迫性神經(jīng)癥

　　D.精神分裂癥

　　E.神經(jīng)衰弱

　　134.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，

　　四肢發(fā)抖，半小時后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時最有效

　　的治療是

　　A.口服阿米替林

　　B.口服丙咪嗪

　　C.口服硝基安定

　　D.精神療法

　　E.催眠療法

　　135.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是

　　A.強迫癥

　　B.焦慮癥

　　C.驚恐癥

　　D.癔癥

　　E.神經(jīng)衰弱

　　136.青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是

　　A.錯覺

　　B.被害妄想

　　C.關(guān)系妄想

　　D.言語性幻聽

　　E.病理性象征性思維

　　137.某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

　　A.破裂性思維

　　B.病理性象征性思維

　　C.思維不連貫

　　D.思維鳴想

　　E.思維散漫

　　138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是

　　A.自責和厭世感

　　B.有自殺企圖

　　C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞

　　D.思維貧乏

　　E.睡眠障礙

　　139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是

　　A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)

　　B.左視神經(jīng)

　　C.左動眼神經(jīng)

　　D.左側(cè)三叉神經(jīng)

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是

　　A.左側(cè)大腦中動脈閉塞

　　B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性癲癇

　　C.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.偏癱型偏頭痛

　　答案： 131.E 132.C 133.D134.B 135.E 136.D 137.B 138.D 139.C 140.C

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