131. 男性，42歲。急性前壁心肌梗死半個月，近一周發作性心前區疼痛數次，發作時心電

　　圖可見缺血型ST-T改變，尚應補充的診斷正確的是：

　　A.心室壁膨脹瘤

　　B.梗死后心絞痛

　　C.梗死延展

　　D.反應性纖維素性心包炎

　　E.梗死后綜合征

　　132. 急性前壁心肌梗死病人出現嚴重房室傳導阻滯，反復暈厥，緊急的處理措施正確的是：

　　A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射

　　B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血

　　C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注

　　D.立即安置臨時人工心臟起搏器

　　E.應安置永久人工心臟起搏器

　　133. 男性，62歲。已診斷為不穩定型心絞痛，經系統藥物治療后心絞痛控制不佳，下一步的處理應該是：

　　A.增加擴冠藥物劑量

　　B.加強抗血小板治療的力度

　　C.選擇性冠脈造影

　　D.大劑量靜脈溶栓治療

　　E.伍用調脂藥物

　　134. 女性，48歲。有高血壓病史及冠心病家族史，反復前胸刺痛多年，對確診最有意義的檢查手段是：

　　A.動態心電圖

　　B.放射性核素

　　C.超聲心動圖

　　D.冠狀動脈造影

　　E.運動負荷試驗

　　135. 男性，62歲。2小時前突發心前區持續性疼痛伴大汗，血壓160/95mmHg，心率

　　84次/分，心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首選的治療措施是：

　　A.吸氧，肌注杜冷丁

　　B.靜脈滴注硝酸甘油

　　C.經皮冠脈腔內成形術

　　D.肝素抗凝治療1周

　　E.極化液靜滴2周

　　136. 女性，33歲。2年前確診為“心肌炎”，近2周活動后氣短，尿少，浮腫。超聲心動圖提

　　示左心室內徑60mm，左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是：

　　A.慢性心肌炎急性發作

　　B.風濕性心臟瓣膜病

　　C.狼瘡性心肌病

　　D.擴張型心肌病

　　E.缺血性心肌病

　　137. 決定冠心病心絞痛預后的主要因素正確的是：

　　A.心絞痛發作時持續時間長短

　　B.冠狀動脈病變范圍和心功能

　　C.心室晚電位陽性與否

　　D.患者的年齡與肥胖與否

　　E.是否合并其它心臟病

　　138. 心力衰竭治療的總原則正確的是：

　　A.有針對性的病因治療

　　B.消除心力衰竭的誘因

　　C.綜合治療措施

　　D.調節心力衰竭代償機制

　　E.拮抗神經體液因子過分激活

　　139. 急性肺水腫端坐呼吸，當咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安時，除給予吸氧及病因治療等一

　　般處理外，下列藥物中應首選的是：

　　A.地高辛口服

　　B.安定肌注

　　C.嗎啡皮下注射

　　D.氨茶堿靜滴

　　E.硝普鈉靜滴

　　140. 下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是：

　　A.α受體阻斷劑很少產生耐藥性，故療效肯定

　　B.鈣通道阻滯劑可增加并發癥但不降低死亡率

　　C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量

　　D.血管緊張素轉換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用

　　E.硝普鈉可有效降低心室負荷，但不能改善左室射血分數

　　答案：131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D

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