171. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是：

　　A.前傾坐位呼氣末雜音增強醫.學.全.在線.網.站.提供

　　B.蹲位變起立位屏氣時雜音減弱

　　C.右側臥位吸氣時雜音增強

　　D.下蹲位吸氣時雜音減弱

　　E.前傾坐位吸氣時雜音增強

　　172. 急性風濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄：

　　A.2個月

　　B.3個月

　　C.6個月

　　D.1年

　　E.2年

　　173. 關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的?

　　A.約1/2的患者為女性

　　B.絕大多數患者有急性風濕熱史

　　C.類風濕關節炎可導致二尖瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄占風心病的40%

　　E.急性風濕熱后6個月形成明顯二尖瓣狹窄

　　174. 下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄?

　　A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音

　　B.心電圖示左心房大

　　C.胸部X線示心影呈梨形

　　D.超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小

　　E.二尖瓣區聞及格一斯氏雜音

　　175. 風心病，二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素無明顯不適，1小時前生氣后突發呼吸困難，

　　ECG：房顫心室率130次/分。關鍵性急救措施是：

　　A.持續低流量吸氧

　　B.靜注利尿劑

　　C.靜滴硝酸甘油，減輕心臟前負荷

　　D.靜滴硝普鈉，減輕心臟后負荷

　　E.盡快有效控制房顫的心室率

　　176. 二尖瓣狹窄患者，急性發作快速房顫心室率150次/分伴休克，最合適的搶救措施是：

　　A.靜注毛花甙丙

　　B.靜滴地爾硫

　　C.靜注維拉帕米

　　D.口服β受體阻滯劑

　　E.立即同步電復律

　　177. 女性，34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體：雙肺底少許濕

　　羅音，心率92次/分，律不正，胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項最必要：

　　A.口服可待因

　　B.靜注毛花甙丙

　　C.靜滴足量硝酸甘油

　　D.應用利尿劑

　　E.低流量吸氧

　　178. 二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發癥是：

　　A.血栓血塞

　　B.急性肺水腫

　　C.心房顫動

　　D.感染性心內膜炎

　　E.右心衰竭

　　179. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是：

　　A.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術

　　B.二尖瓣閉式分離術

　　C.二尖瓣直式分離術

　　D.人工瓣膜置換術

　　E.二尖瓣修復術

　　180. 女性，42歲。二尖瓣狹窄，超聲心動圖示：二尖瓣口面積1.3cm，伴二尖瓣返流，明顯瓣下結構鈣化。平均肺動脈壓力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者預后的治療方法是：

　　A.應用硝酸酯類藥物

　　B.應用強心劑

　　C.經皮球囊二尖瓣成形術

　　D.盡早人工瓣膜置換術

　　E.二尖瓣修復術

　　答案：171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D

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