五、A4型題：(病歷串型最佳選擇題)

　　(90～93題共用題干)

　　女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷，血糖33.3 mmol/L，pH 7.2，尿糖、尿酮強(qiáng)(+)。

　　90、診斷考慮B

　　A、低血糖昏迷 B、DKA昏迷 C、糖尿病腎病、尿毒癥昏迷

　　D、HNKDC E、乳酸性酸中毒

　　91、治療選擇快速靜滴A

　　A、生理鹽水+小劑量胰島素 B、高滲鹽水+小劑量胰島素

　　C、低滲鹽水+小劑量胰島素 D、生理鹽水+大劑量胰島素

　　E、碳酸氫鈉+大劑量胰島素

　　92、靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2 h，血糖降至16.7 mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為并發(fā)A

　　A、腦水腫 B、腦血管意外 C、低血糖 D、尿毒癥 E、乳酸性酸中毒

　　93、若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施A

　　A、脫水劑，如甘露醇、呋塞米、DXM B、降血壓、止血、抗凝

　　C、靜注葡萄糖 D、透析療法 E、糾正酸堿平衡

　　(94～98題共用題干)

　　女性，28歲。妊娠期體檢，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8 mmol/L，隨機(jī)16.7 mmol/L。

　　94、診考慮E

　　A、應(yīng)激性高血糖 B、糖尿病 C、IGT D、反應(yīng)性高血糖 E、GDM

　　95、治療主要選擇D

　　A、飲食治療 B、體育鍛煉 C、口服降糖藥 D、胰島素 E、無(wú)須治療

　　96、若該患者已在妊娠晚期，終止妊娠的時(shí)期應(yīng)是C

　　A、40～42周 B、38～40周 C、36～38周 D、34～36周 E、28～32周

　　97、若妊娠結(jié)束后6周，復(fù)查血糖：空腹4.6 mmol/L，餐后2 h 8.0 mmol/L、診斷考慮A

　　A、IGT B、IFG C、GDM D、MODY1 E、MODY2

　　98、若妊娠結(jié)束后6周，復(fù)查血糖：空腹4.6 mmol/L，餐后2 h 8.0 mmol/L、診斷考慮IGT。治療選擇A

　　A、飲食治療 B、體育鍛煉 C、磺脲類(lèi)降糖藥

　　D、雙胍類(lèi)降糖藥 E、胰島素治療

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