>>>2016衛生資格《內科主治醫師》強化試題及答案匯總

　　1、20歲男性患者，3天前上午突然收拾了衣服從家里出發，下午發現自己已在離家不遠的縣城，患者自己也不知道是怎么來縣城的，腦電圖檢查結果正常。此患者最可能的診斷0.5分

　　A.分離性遺忘癥

　　B.分離性神游癥

　　C.分離性恍惚狀態

　　D.分離性身份障礙

　　E.癔癥性精神病

　　正確答案：B

　　答案解析：分離性神游癥表現為患者突然從家中或工作場所出走，到外地旅行;此時患者意識范圍縮小，但日常的基本生活能力和簡單的社交接觸依然保持;可歷時幾十分鐘到幾天，清醒之后對病中經過不能回憶。本題中的患者符合以上的臨床表現，因此可以診斷為分離性神游癥。

　　2、王某，男，32歲。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現記憶力下降，注意力不集中，與之談話經常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心，對工作和家人不負責任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。依據患者目前的表現外傷最可能累及的部位是0.5分

　　A.額葉

　　B.頂葉

　　C.枕葉

　　D.丘腦

　　E.小腦

　　正確答案：A

　　答案解析：額葉損害患者會出現情感癥狀、人格改變和精神病性癥狀，其中約有70%的患者存在人格改變，包括不負責任、漠不關心、行為幼稚或性行為異常和脫抑制表現，在所謂“額葉綜合征”中，人格改變是突出癥狀。

　　3、一顱腦外傷患者意識恢復后其對如何受傷、受傷后如何住院、如何搶救等經過都不能回憶，此現象稱為0.5分

　　A.順行性遺忘

　　B.逆行性遺忘

　　C.進行性遺忘

　　D.心因性遺忘

　　E.記憶減退

　　正確答案：A

　　答案解析：回憶不起在疾病發生以后一段時間內所經歷的事件稱為順行性遺忘;回憶不起疾病發生之前某一階段的事件稱為逆行性遺忘;進行性遺忘多見于老年性癡呆;心因性遺忘患者遺忘的內容限于與某些痛苦體驗有關的事;而記憶減退是指識記、保持、再認和回憶的普遍減退。

　　4、SSRI類藥物主要作用于0.5分

　　A.NE

　　B.5-HT

　　C.GABA

　　D.DA

　　E.NE和5-HT

　　正確答案：B

　　答案解析：SSRI中文全稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，因此主要作用于5-HT的再攝取。

　　5、三環抗抑郁藥(TCA)最常見的不良作用0.5分

　　A.錐體外系不良癥狀

　　B.過敏反應

　　C.心律及心電圖變化

　　D.粒細胞減少

　　E.抗膽堿能不良反應

　　正確答案：E

　　答案解析：三環類抗抑郁劑是最早用于治療抑郁癥的藥物，且療效肯定，但由于它的不良反應較為突出，限制了它的臨床使用�？鼓憠A能不良反應是其最常見的不良反應，可表現為口干、便秘、視物模糊、手顫及心動過速等，嚴重者可出現眼壓增高和尿賭留。還可出現心血管系統的不良反應以及神經精神方面的不良反應如誘發癲癇、嗜睡，嚴重者可出現幻覺、妄想及意識障礙等，所以在臨床使用時要特別注意這些不良反應的發生，及時處理。

　　6、一旦尿嗎啡檢測陽性，對患者目前的處理正確的是給予0.5分

　　A.納曲酮

　　B.納洛酮

　　C.丁苯諾菲

　　D.嗎啡

　　E.心理暗示

　　正確答案：C

　　答案解析：阿片類物質依賴者急性戒斷癥狀最有效的治療是替代治療，包括美沙酮和丁苯諾菲。嗎啡雖然也可以緩解戒斷癥狀，但它本身就是很強的成癮物質，不能用來治療阿片類物質成癮。納洛酮和納曲酮作為阿片受體阻滯劑，反而可以誘發戒斷癥狀。

　　7、男性，8歲，高中學生，既往正常但性格內向。因多次到百貨商店行竊被拘留，由公安人員帶來醫院就診�；颊咚脑虑坝赏獾剡w來本市，近3個月來行為突然發生變化，三次無證開汽車受到處罰，情緒變得易激惹。初接觸時與醫生不合作，在幾次心理治療后變為合作。該患者的臨床表現最可能屬于0.5分

　　A.焦慮性適應障礙

　　B.品行異常的適應性障礙

　　C.情緒和品行混合的適應性障礙

　　D.混合型情緒表現的適應性障礙

　　E.未分型的適應性障礙

　　正確答案：B

　　答案解析：品行異常的適應性障礙屬于適應性障礙的一種臨床類型。品行異常的表現有對他****利的侵犯，不履行法律責任，違反社會公德;常見的例子如逃學、毀壞公物、打架和飲酒過量等。這類病例多見于青少年。

　　8、關于阿片類物質的藥理作用，以下哪項不對0.5分

　　A.鎮痛

　　B.抑制咳嗽中樞

　　C.瞳孔擴大

　　D.抑制呼吸

　　E.導致欣快

　　正確答案：C

　　答案解析：阿片類物質具有縮小瞳孔的作用。

　　9、譫妄時患者出現的精神障礙不包括0.5分

　　A.病理性錯覺、幻覺

　　B.思維散漫、破裂

　　C.不系統、片段的妄想

　　D.不協調的精神運動性興奮或抑制

　　E.情感淡漠、恐懼、焦慮不安

　　正確答案：B

　　答案解析：在臨床上，思維散漫、破裂常是指患者在意識清晰的情況下，思維聯想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性，主要見于精神分裂癥，也可見于嚴重的焦慮和智能低下者。而譫妄狀態時所出現的思維不連貫，表現為言語雜亂，語句片段，毫無主題而言，發生在嚴重的意識障礙的情況下，因此有別于思維散漫和思維破裂。

　　10、關于抑郁發作時的精神病性癥狀的描述，錯誤的是0.5分

　　A.可出現幻覺與妄想，內容與抑郁心境協調

　　B.可出現與抑郁狀態不協調的妄想如被害妄想

　　C.可出現罪惡妄想，無價值妄想或災難妄想等

　　D.可出現嘲弄性或譴責性的幻聽

　　E.妄想的內容多荒謬離奇，甚至可出現原發性妄想

　　正確答案：E

　　答案解析：抑郁發作時可以出現精神病性癥狀，主要是妄想或幻覺。內容與抑郁狀態協調的稱為與心境相協調的妄想，如罪惡妄想、無價值妄想、軀體疾病或災難妄想、嘲弄性或譴責性的幻聽;而出現內容與抑郁狀態不協調的稱為與心境不協調的妄想，如被害或自我援引妄想，沒有情感色彩的幻聽，這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發性、荒謬性等。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內部資料等信息!

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛生資格"

　　相關推薦：

　　考試吧策劃：2016衛生專業技術資格考試大綱匯總

　　萬題庫：衛生資格《內科主治》真題每日一練匯總

　　2016衛生資格《內科主治醫師》精選復習講義匯總