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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考題(27)

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第 1 頁(yè):試題
第 7 頁(yè):答案

  11.心電圖鑒別室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過(guò)速,下列哪項(xiàng)最有幫助?

  A.QRS寬大畸形≥0.11

  B.心室率220次/分

  C.房室分離,有室性融合波

  D.心室率絕對(duì)不規(guī)則

  E.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR’

  12. 下列情況不宜使用電復(fù)律的是:

  A.洋地黃中毒患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

  B.急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過(guò)速

  C.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速

  D.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

  E.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

  13.下列抗心律失常藥物不屬于抑制膜反應(yīng)性藥物的是:

  A.奎尼丁

  B.乙胺碘呋酮

  C.苯妥英鈉

  D.普魯卡因酰胺

  E.利多卡因

  14. 女性,26歲,突然發(fā)作心慌、心悸30分鐘,心率160次/分,第一心音強(qiáng)度一致。ECG:心室率160次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波群形態(tài)正常,QRS波群后可見(jiàn)逆行P波,治療首選哪種藥物?

  A.普魯卡因酰胺

  B.利多卡因

  C.普羅帕酮

  D.維拉帕米

  E.胺碘酮

  15.男性,58歲,急性廣泛前壁心肌梗死,入院第二天發(fā)生心房顫動(dòng),心室率180次/分,血壓80/60mmHg,患者氣急、胸痛,宜選用哪項(xiàng)治療措施'

  A.同步電擊除顫

  B.靜脈注射毛花甙丙

  C.靜脈注射多巴胺

  D.靜脈注射美多心安

  E.靜脈注射胺碘酮

  16.男性,71歲,急性下壁心肌梗死,入院后突然意識(shí)喪失、抽搐,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施?

  A.抗凝治療

  B.阿托品

  C.異丙腎上腺素

  D.硝酸甘油

  E.安裝臨時(shí)起搏器

  17.女性,24歲,患病毒性心肌炎1個(gè)月,24'時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯.心率為50次/分,此時(shí)的處理是:

  A.人工心臟起搏

  B.激素治療

  C.繼續(xù)觀(guān)察

  D.干擾素治療

  E.異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

  18.女性,25歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全6年,十月前驟發(fā)心悸,心電圖示快速房顫,經(jīng)洋地黃治療,心率減慢,目前心率控制在70~80次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,血沉與抗"O"均正常,該患者下一步應(yīng)考慮的治療措施是:

  A.停用洋地黃觀(guān)察

  B.藥物或電復(fù)律

  C.繼續(xù)用地高辛控制心室率

  D.地高辛加普萘洛爾治療

  E.地高辛加糖皮質(zhì)激素治療

  19.患者男性,22歲,因突發(fā)心悸、氣急10小時(shí)人院,心電圖示快速房顫,體檢:心率180次/分,胸骨左緣第三肋間Ⅲ級(jí)SM伴震顫.有先心 室缺.分析發(fā)作時(shí)及以往的心電圖,其特點(diǎn)為:①P波消失;②QRS波寬大,其起始部模糊頓挫,形成Delta波;③R-R間期不等;④V1、V2呈rs 型,V5、V6呈R型。下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.洋地黃

  B.奎尼丁

  C.雙異丙吡胺

  D.胺碘酮

  E.電復(fù)律

  20.患者男性,57歲,因發(fā)作性心前區(qū)疼痛3周住院,住院后3小時(shí)突感心悸、氣短,血壓為90/70mmHg,心率167次/分,ECG:P波看不清.R-R間期稍不均勻,QRS波時(shí)限為0.12秒,藥物治療首選:

  A.毛花甙丙

  B.普萘洛爾

  C.苯妥英鈉

  D.利多卡因

  E.維拉帕米

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