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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(27)

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第 1 頁(yè):試題
第 7 頁(yè):答案

  41. 男性,20歲,一直服用抗高血壓藥物2年,效果不佳,血壓26.6/4.6kPa

  (200/1mmHg),左上腹可聽到血管雜音,為確診高血壓的原因,最有價(jià)值

  的檢查是

  A.靜脈腎盂造影

  B.腹部(雙腎)B超

  C.放射性核素腎圖測(cè)定

  D.腎動(dòng)脈造影

  E.靜脈血漿腎素活性測(cè)定

  42. 治療高血壓合并糖尿病(尿糖++),最應(yīng)下列哪種藥物慎用?

  A.利血平

  B.卡托普利

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.氫氧噻嗪

  43. 風(fēng)心病患者,女性28歲,心悸,氣促年,反復(fù)咯血2年,X線片呈“梨形心”,超

  聲心動(dòng)圖提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛樣”改變,左室45mm,最宜采用

  A.毛花甙丙

  B.垂體后葉素

  C.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

  D.二尖瓣置換術(shù)

  E.二尖瓣直視分離術(shù)

  44. 男性,50歲,6小時(shí)前突發(fā)劍突下劇烈疼痛,約持續(xù)5分鐘,并向左肩臂放射,

  伴嘔吐,冷汗及氣促,血壓由25.3/4.6kPa(90/1mmHg)降至3.3/.6kPa

  (0/80mmHg),四肢濕冷,脈細(xì)弱,心率92次/分,律齊,腹平軟無(wú)壓痛。心電圖

  TV-V高達(dá)2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值?

  A.血常規(guī)

  B.血沉

  C.肝膽B(tài)超

  D.血清心肌酶測(cè)定

  E.超聲心動(dòng)圖

  45. 對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者,胃鏡檢查前,首選下列哪項(xiàng)措施預(yù)防腸球菌感染?

  A.肌注青霉素及鏈霉素

  B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素

  C.口服紅霉素和氟哌酸

  D.靜注氨芐西林及肌注慶大霉素

  E.靜注萬(wàn)古霉素及肌注青霉素

  46. 下列哪項(xiàng)組合是最正確的?

  A.擴(kuò)張型心肌病-RCM

  B.肥厚型心肌病-IHSS

  C.限制型心肌病-DCM

  D.特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄-HCM

  E.非對(duì)稱性心室間隔肥厚-ASH

  47. 風(fēng)心病房顫患者,近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg。每日二次,突然倒地,人

  事不醒,四肢抽搐,心音消失,最可能的原因是?

  A.快速性房顫

  B.腦栓塞

  C.心室顫動(dòng)

  D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.心力衰竭

  48. 男性,30歲,近一年感疲乏無(wú)力,偶有勞累時(shí)胸痛,主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性

  雜音,A減弱,脈細(xì)。胸部X線示左室肥厚,升主動(dòng)脈擴(kuò)張,為明確診斷, 首選

  下列哪項(xiàng)檢查?

  A.冠狀動(dòng)脈造影

  B.放射性核素心肌顯像

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.心電圖

  E.心向量圖

  49. 急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常?

  A.束支傳導(dǎo)阻滯

  B.室上性心動(dòng)過速

  C.房室傳導(dǎo)阻滯

  D.室性心律失常

  E.心房顫動(dòng)

  50. 下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用?

  A.HDL

  B.TXA

  C.VLDL

  D.TG

  E.LDL

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