41. 男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓26.6/4.6kPa

　　(200/1mmHg),左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值

　　的檢查是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.腹部(雙腎)B超

　　C.放射性核素腎圖測定

　　D.腎動脈造影

　　E.靜脈血漿腎素活性測定

　　42. 治療高血壓合并糖尿病(尿糖++)，最應下列哪種藥物慎用?

　　A.利血平

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.哌唑嗪

　　E.氫氧噻嗪

　　43. 風心病患者，女性28歲，心悸，氣促年，反復咯血2年,X線片呈“梨形心”，超

　　聲心動圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛樣”改變，左室45mm，最宜采用

　　A.毛花甙丙

　　B.垂體后葉素

　　C.經皮二尖瓣球囊成形術

　　D.二尖瓣置換術

　　E.二尖瓣直視分離術

　　44. 男性，50歲，6小時前突發劍突下劇烈疼痛，約持續5分鐘，并向左肩臂放射，

　　伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由25.3/4.6kPa(90/1mmHg)降至3.3/.6kPa

　　(0/80mmHg),四肢濕冷，脈細弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖

　　TV-V高達2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項檢查最有診斷價值?

　　A.血常規

　　B.血沉

　　C.肝膽B超

　　D.血清心肌酶測定

　　E.超聲心動圖

　　45. 對風濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預防腸球菌感染?

　　A.肌注青霉素及鏈霉素

　　B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素

　　C.口服紅霉素和氟哌酸

　　D.靜注氨芐西林及肌注慶大霉素

　　E.靜注萬古霉素及肌注青霉素

　　46. 下列哪項組合是最正確的?

　　A.擴張型心肌病-RCM

　　B.肥厚型心肌病-IHSS

　　C.限制型心肌病-DCM

　　D.特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄-HCM

　　E.非對稱性心室間隔肥厚-ASH

　　47. 風心病房顫患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg。每日二次，突然倒地，人

　　事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是?

　　A.快速性房顫

　　B.腦栓塞

　　C.心室顫動

　　D.三度房室傳導阻滯

　　E.心力衰竭

　　48. 男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時胸痛，主動脈瓣區粗糙收縮期噴射性

　　雜音，A減弱，脈細。胸部X線示左室肥厚，升主動脈擴張，為明確診斷， 首選

　　下列哪項檢查?

　　A.冠狀動脈造影

　　B.放射性核素心肌顯像

　　C.超聲心動圖

　　D.心電圖

　　E.心向量圖

　　49. 急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常?

　　A.束支傳導阻滯

　　B.室上性心動過速

　　C.房室傳導阻滯

　　D.室性心律失常

　　E.心房顫動

　　50. 下列哪項有抗動脈粥樣硬化的作用?

　　A.HDL

　　B.TXA

　　C.VLDL

　　D.TG

　　E.LDL

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