>>>2018年《內科主治醫師》臨床實踐題及答案庫

　　第1題　哪項最能表示門脈高壓

　　A 脾腫大

　　B 食管下端靜脈曲張

　　C 腹壁靜脈曲張

　　D 痔靜脈曲張

　　E 腹水

　　第2題　肝硬化并發肝腎綜合征是

　　A 肝硬化失代償期合并腎小管壞死

　　B 肝硬化失代償期發生氮質血癥及少尿等腎功能損害

　　C 肝硬化晚期合并急性腎炎

　　D 肝硬化代償期并慢性腎炎

　　E 肝硬化失代償期并慢性腎炎

　　第3題　鑒別肝內膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

　　A 尿三膽測定及總膽紅素測定

　　B 十二指腸鏡逆行膽管造影

　　C 堿性磷酸酶測定

　　D 氨基比林試驗

　　E 谷丙轉氨酶測定

　　第4題　反映肝儲備功能試驗的是

　　A 血膽紅素測定

　　B 血清白蛋白測定

　　C 吲哚青綠清除試驗

　　D ALT測定

　　E 免疫球蛋白測定

　　第5題　看下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值

　　A 匯管區炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸

　　B 肝細胞廣泛變性壞死，出現碎屑樣死

　　C 肝界板破壞，出現橋接壞死

　　D 大量結締組織增生，假小葉形成

　　E 肝細胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成

　　第6題　肝硬化患者血清免疫學檢查，發現免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強陽性(1：128)，最可能的診斷是

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 原發性膽汁性肝硬化

　　C 酒精性肝硬化

　　D 血吸蟲性肝硬化

　　E 血色病所致肝硬化

　　第7題　肝硬化患者上消化道出血后，為預防性腦病的重要治療措施為

　　A 加強保肝治療

　　B 應用左旋多巴

　　C 弱酸溶液洗腸

　　D 復方氨基酸靜點

　　E 糾正酸堿平衡

　　第8題　肝硬化肝實質損害的最重要依據是

　　A 血清膽紅素增加

　　B 膽固醇降低

　　C 清蛋白減少，凝血酶原時間延長

　　D 透明質酸增加

　　E 血氨升高

　　第9題　肝硬化時肝功能減退的表現是

　　A 丁球蛋白增加，男性乳房發育，腹壁靜脈曲張

　　B 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗潴留

　　C 血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣

　　D 膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大

　　E 轉氨酶增高，透明質酸酶增加，腹水

　　第10題　小結節性肝硬化的特征錯誤的是

　　A 起病多隱匿

　　B 進展較緩慢

　　C 多由血吸蟲病引起

　　D 癥狀不明顯

　　E 結節大小均勻，最大不超過1.0cm

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