>>>2018年《內科主治醫師》臨床實踐題及答案庫

　　A1型題

　　1、腸結核最常見的感染途徑是()

　　A.直接蔓延

　　B.血行播散

　　C.經口感染

　　D.淋巴結擴散

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　2、最有助于診斷腸結核的病理改變是(2005)

　　A.粘膜彌漫性炎癥

　　B.節段性炎癥

　　C.匍行溝槽樣潰瘍

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.非干酪性肉芽腫

　　答案：D

　　解析：粘膜彌漫性炎癥是潰瘍性結腸炎的特點。節段性炎癥、溝槽樣或裂隙樣縱行潰瘍可深達肌層，粘膜隆起呈鋪路卵石狀、非干酪性肉芽腫是克隆氏病的特點。干酪性肉芽腫是結核病的特點。

　　3、腸結核最好發的部位是 (答案：E)

　　A.直腸、乙狀結腸

　　B.降結腸

　　C.橫結腸

　　D.升結腸

　　E.回盲部

　　4、腸結核最常見的發病部位是

　　A.直腸

　　B.乙狀結腸

　　C.回盲部

　　D.回腸末段

　　E.升結腸

　　答案：C

　　解析：腸結核的好發部位為回盲部，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、等處。結核桿菌易在回盲部引起病變，主要和下列因素有關：(1)在正常生理情況下，腸內容物在通過回盲括約肌前，滯留于回腸末端的時間較長，加之結腸近端反蠕動，使腸內容物在盲腸逗留的時間更久，這樣就增加了結核桿菌對回、盲腸粘膜接觸和侵犯的機會。(2) 回盲部有豐富的淋巴組織，而結核桿菌最易侵犯淋巴組織。

　　5、腸結核的好發部位是()

　　A.回盲部 

　　B. 升結腸 

　　C.橫結腸

　　D.降結腸 

　　E.直腸、乙狀結腸

　　6、腸結核的好發部位是()

　　A.十二指腸

　　B.空腸

　　C.回腸

　　D.橫結腸

　　E.回盲部

　　7、腸結核的好發部位是(答案：B)

　　A.升結腸

　　B.回盲部

　　C.空腸

　　D.橫結腸

　　E.乙狀結腸

　　8、腸結核潰瘍的肉眼形態是 (答案：D)

　　A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

　　B.口小底大燒瓶狀

　　C.不規則地圖狀

　　D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

　　E.火山噴口狀

　　9、腸結核腹痛多位于(答案：D)

　　A.上腹部

　　B.臍周

　　C.左下腹

　　D.右下腹

　　E.全腹部

　　10、潰瘍型腸結核多見的臨床表現是(答案：D)

　　A.粘液膿血便

　　B.鮮血便

　　C.里急后重

　　D.糊樣便

　　E.便秘

　　11、增生型腸結核的最常見癥狀就是(答案：B)

　　A.腹瀉

　　B.便秘

　　C.膿血便

　　D.盜汗

　　E.消瘦

　　12、腸結核出現腹部腫塊最常見于(答案：C)

　　A.潰瘍型腸結核并局限性腹膜炎

　　B.潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連

　　C.增生型腸結核

　　D.潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核

　　E.潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核

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