A2型題
1、女性，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是(答案：A)
A.腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)
B.盲腸癌
C.右側(cè)卵巢囊腫
D.闌尾炎
E.闌尾周?chē)撃[
2、女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查體：右下腹觸及4cm ×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是(答案：B)
A.阿米巴肉芽腫
B.增生性腸結(jié)核
C.右半結(jié)腸癌
D.闌尾周?chē)撃[
E.右卵巢囊腫
3、女性，55歲，3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查(答案：C)
A.腹水常規(guī)
B.血沉
C.腹腔鏡+活檢
D.全胃腸鋇透
E.剖腹探查
4、女，3歲，低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛2個(gè)月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反跳痛，x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是，
A.腸結(jié)核
B.阿米巴腸炎
C.結(jié)腸癌
D.克羅恩病
E.血吸蟲(chóng)病
答案：A
解析：阿米巴腸炎好發(fā)于近端結(jié)腸、盲腸;表現(xiàn)為粘液血便(果醬樣大便)，腸壁損害特點(diǎn)為口小底大的燒瓶樣潰瘍;克羅恩病好發(fā)于回腸末段和鄰近結(jié)腸，為節(jié)段性/跳躍性病變，本病較少發(fā)生于幼兒。血吸蟲(chóng)病主要病變部位是肝臟和結(jié)腸。故本題應(yīng)首先考慮腸結(jié)核。
5、女性，20歲,3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、腹痛、腹脹。查體：鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈無(wú)怒張。腹部移動(dòng)性濁音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40 g/L。最可能的診斷是
A.卵巢囊腫
B.結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化腹水
D.縮窄性心包炎
E.門(mén)靜脈血栓形成
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：結(jié)核性腹膜炎腹水比重大于1.016,蛋白定量大于30 g/L，且病人年輕女性，癥狀符合結(jié)核病特點(diǎn)。
6、女性，32歲，4個(gè)月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是(答案：B)
A.結(jié)核性腹膜炎粘連型
B.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
C.結(jié)核性腹膜炎并胃炎
D.結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐
E.結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍
7、女性，26歲，3個(gè)月來(lái)全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是(答案：C)
A.膽囊腫大，伴炎癥
B.肝結(jié)核
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腎結(jié)核
E.腎囊腫
8、女，30歲。低熱、盜汗、腹痛、腹脹2個(gè)月。查體：鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈無(wú)怒張，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的診斷是(2006) E
A.肝硬化腹水
B.門(mén)靜脈血栓形成
C.卵巢囊腫
D.縮窄性心包炎
E. 結(jié)核性腹膜炎
9、女性，20歲,3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、腹痛、腹脹。查體：鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈無(wú)怒張。腹部移動(dòng)性濁音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40 g/L。最可能的診斷是 B
A.卵巢囊腫
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.縮窄性心包炎
E.門(mén)靜脈血栓形成
10、女性，28歲，近2個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600×106/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是(答案：D)
A.腹膜癌
B.結(jié)核性腹膜炎滲出型
C.結(jié)核性腹膜炎粘連型
D.結(jié)核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移
衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
2018內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案匯總
下載
