11. 38歲男性患者，1周來有反復尿頻、尿痛，且伴夜尿增多。檢查雙腎區無叩痛。尿常規白細胞10～20/HP，紅細胞5～10/HP，清潔中段尿培養為有大腸埃希菌生長，菌落計數>105/ml，宜采用下列何種治療方案?

　　A. 抗菌素3天療法

　　B. 多種抗生素聯合治療

　　C. 抗生素治療14天

　　D. 抗生素治療12～18周

　　E. 長療程低劑量抑菌療法

　　12. 30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復現。要認定此次是否為復發的最好方法是?

　　A. 尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥105/ml

　　B. 尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥103/ml

　　C. 尿中細菌種類相同且藥敏結果相同，尿細菌定量≥105/ml

　　D. 尿中細菌有無抗體包裹

　　E. 尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥106/ml

　　13. 29歲女性患者，因寒戰，發熱38.5℃，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來院就診。尿常規示白細胞滿視野。應選擇何種方法施治?

　　A. 取清潔中段尿作培養和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物14天

　　B. 取清潔中段尿作培養和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物14天

　　C. 取清潔中段尿作培養和藥敏試驗，待報告后決定治療方案

　　D. 取清潔中段尿作培養和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物3天

　　E. 取清潔中段尿作培養和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物3天

　　14. 55歲女性患者，發熱38.6℃、寒戰、腰痛1周，經抗生素治療3天后癥狀持續不緩解。近兩天來，右側腰部劇烈疼痛，向左側彎腰時加劇，腎區叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大?

　　A. 腎乳頭壞死

　　B. 急性膀胱炎

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 腎周圍膿腫

　　E. 尿路梗阻

　　15. 65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發熱、畏寒3天，出現意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80/55mmHg。尿常規可見大量膿細胞。根據病史及臨床表現、體征，其診斷可能為：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎急性發作

　　D. 急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫

　　E. 急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥

　　16. 48歲女性患者，因反復尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項是其診斷的主要依據：

　　A. 反復尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年

　　B. 尿濃縮功能減退

　　C. 尿蛋白+～++，尿白細胞++～+++

　　D. 尿細菌培養大腸桿菌>105/ml

　　E. X靜脈腎盂造影發現有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形

　　17. 27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發熱。體檢恥骨弓上區有壓痛。尿白細胞10～15/HP，紅細胞6/HP，血白細胞8.8×109/L,清潔中段尿培養為大腸埃希菌106/ml。其最可能的診斷是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 腎結核

　　E. 尿道綜合癥

　　18. 35歲女性患者，左腰痛1年多，伴反復尿頻/尿急，時有低熱37.5℃左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養菌落計數>105/ml，B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項治療是防止再發的重要措施?

　　A. 多飲水、勤排尿、增加營養

　　B. 提高機體免疫功能

　　C. 重新選用抗生素治療4周

　　D. 解除尿路梗阻

　　E. 長期低劑量抑菌治療

　　19. 女性，25歲。反復尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區無叩擊痛。查尿白細胞計數〉1.9×105/lh，考慮尿路感染，要行尿細菌定量檢查。為保證培養結果的正確性，應注意：

　　A. 尿液應在膀胱內停留4小時

　　B. 尿液應在膀胱內停留6小時

　　C. 留取中段尿液在2小時內作細菌培養

　　D. 留取中段尿液在3小時內作細菌培養

　　E. 停用抗菌素3天之后留取尿標本

　　A2

　　20. 關于尿路感染的易感因素下列哪項的說法是不正確的?

　　A. 尿路有復雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素

　　B. 泌尿系統畸形和結構異常易導致尿路感染

　　C. 導尿很少引起尿路感染

　　D. 尿道內或尿道口周圍有炎癥病灶易導致尿路感染

　　E. 長期使用免疫抑制劑易導致尿路感染

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