21. 35歲女性患者，突然畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，已服抗菌藥物。尿白細胞10～20/HP，清潔中段尿培養陰性。其尿培養陰性最不可能的原因是：

　　A. 尿液在膀胱停留時間短于6小時

　　B. 尿液中混入消毒液

　　C. 7天內用過抗生素

　　D. 尿白細胞增多

　　E. 以上都不是

　　22. 65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養有大腸桿菌生長，菌落計數>105/ml，患者無發熱、腰痛、排尿不適，不應采取的措施是：

　　A. 密切觀察

　　B. 雙腎B超、腹部X線平片

　　C. 經常清潔外陰

　　D. 多飲水，勤排尿

　　E. 氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天

　　23. 27歲女性患者，月經干凈1天后出現尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，無發熱、腰痛。血白細胞5.8×109/L，尿白細胞10～20/HP，紅細胞滿視野。下列哪項治療是不需要的?

　　A. 多飲水

　　B. 勤排尿

　　C. 復方磺胺甲惡唑3天

　　D. 氧氟沙星靜脈滴注，連用2周

　　E. 堿化尿液

　　A3型題

　　問題24～25

　　35歲女性患者，突然寒戰、發熱39.5℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白細胞10～15/HP，血白細胞15.6×109/L，中性分類0.90，桿狀核粒細胞0.08，清潔中段尿培養有大腸埃希菌生長。

　　24. 本例最可能診斷是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎急性發作

　　D. 急性間質性腎炎

　　E. 尿道綜合癥

　　25. 本例治療方案應選用：

　　A. 抗菌藥物3天療法

　　B. 選用敏感藥物口服治療兩周

　　C. 靜脈用抗菌藥物，療程2周

　　D. 靜脈聯合用抗菌藥物，療程2周

　　E. 低劑量抑菌治療，療程一年

　　問題26～27

　　65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無發熱、腰痛，尿白細胞10～15/HP，血白細胞8.5×109/L，清潔中段尿培養有大腸埃希菌生長。

　　26. 本例最可能診斷是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎急性發作

　　D. 急性間質性腎炎

　　E. 尿道綜合癥

　　27. 本例治療方案應選用：

　　A. 抗菌藥物3天療法

　　B. 選用敏感藥物口服治療兩周

　　C. 靜脈用抗菌藥物，療程2周

　　D. 靜脈聯合用抗菌藥物，療程2周

　　E. 低劑量抑菌治療，療程一年

　　A4型題

　　問題28～32

　　30歲女性患者，突發尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6℃，左腎區叩擊痛，尿常規：蛋白+，白細胞10～15/HP，紅細胞4～10/HP。

　　28. 此時應給予的處理是：

　　A. 先作中段尿培養，立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

　　B. 立即給抗革蘭陰性桿菌藥物，第二天作中段尿培養

　　C. 立即作中段尿培養，等報告后再用抗菌藥

　　D. 立即給抗革蘭陽性球菌藥物

　　E. 先作雙腎B超和腎功能檢查

　　29. 如作清潔中段尿細菌定量培養，則哪項為有診斷意義的結果?

　　A. ≥101/ml

　　B. ≥102/ml

　　C. ≥103/ml

　　D. ≥104/ml

　　E. ≥105/ml

　　30. 本例最可能的診斷是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎急性發作

　　D. 急性間質性腎炎

　　E. 尿道綜合癥

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