>>>2018內科主治醫師考試實踐能力題及答案匯總

　　A1型題

　　1. 女性，38歲。以擴張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮腫明顯，需用利尿劑治療，但患者BUN14.8mmol/L，血K5.8mmol/L，選用下列哪種利尿劑最適宜?

　　A.氫氧噻嗪

　　B.安體舒通

　　C.氨芐喋啶

　　D.呋塞米

　　E.撤利汞

　　2. M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標正確的是：

　　A.LV EF>50%

　　B.LV EF<50%

　　C.E/A值<1.2

　　D.E/A值>1.2

　　E.E峰與室間隔距離<10mm

　　3. 下列漂浮導管血液動力學參數提示心功能正常的一項是：

　　A.PCWP>12mmHg

　　B.PCWP<12mmHg

　　C.CO<3.5L/min

　　D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg

　　4. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是：

　　A.肝脾腫大

　　B.腹水形成

　　C.下肢浮腫

　　D.胸腔積液

　　E.肘靜脈壓升高

　　5. 心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發生機制正確的是：

　　A.心肌損害，心室重構

　　B.小動脈收縮，心臟后負荷增加

　　C.體循環瘀血，心臟前負荷增加

　　D.ATⅡ活性異常

　　E.心鈉素分泌增多

　　6. 女性，49歲。日常輕微活動即出現明顯心悸，氣短。體檢：可觸及心前區舒張期震顫，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲心動圖：二尖瓣口開口面積0.9cm。此患者心功能綜合評定正確的是：

　　A.Ⅱ級B

　　B.Ⅱ級C

　　C.Ⅲ級B

　　D.Ⅲ級D

　　E.Ⅳ級C

　　7. 舒張功能不全病理生理特點正確的是：

　　A.心臟指數和左室射血分數均降低

　　B.左室舒張末壓升高而射血分數正常

　　C.心排血量明顯減低

　　D.發生在收縮功能障礙之后

　　E.左室舒張末期容量明顯升高

　　8. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是：

　　A.單純收縮期高血壓

　　B.感染性心內膜炎

　　C.重度二尖瓣狹窄伴房顫

　　D.急性廣泛前壁心肌梗死

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　9. 洋地黃制劑治療心力衰竭適應證正確的是：

　　A.預激綜合征合并心房顫動

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.縮窄性心包炎合并心房顫動

　　D.高血壓病舒張性心力衰竭

　　E.冠心病心力衰竭合并心房顫動

　　10. 診斷右心衰竭最主要的體征是：

　　A.三尖瓣關閉不全

　　B.肝腫大并壓痛

　　C.雙下肢浮腫

　　D.肝頸靜脈返流征

　　E.胸腔積液

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