>>>2018內科主治醫師考試實踐能力題及答案匯總

　　A1型題

　　1. 高血壓病引起的主要病理改變為

　　A.主動脈硬化

　　B.周身微血管硬化

　　C.小動脈玻璃樣變

　　D.冠狀動脈粥樣硬化

　　E.主動脈夾層動脈瘤

　　2. 目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是：

　　A.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg

　　B.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

　　C.收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

　　D.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

　　E.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg

　　3. 3級高血壓的診斷標準正確的是：

　　A.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg

　　B.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg

　　C.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg

　　D.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg

　　E.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg

　　4. 下列哪種因素與高血壓病發病關系最密切：

　　A.遺傳因素

　　B.血漿腎素水平

　　C.高鈉鹽攝入

　　D.胰島素抵抗

　　E.吸煙

　　5. 男患，15歲。突然發現血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳，查體：160/110mmHg，臍周及背部肋脊角處可聞及血管鳴，以下哪項檢查最有診斷價值?

　　A.雙腎和腎上腺彩色超聲

　　B.腹部血管彩色超聲

　　C.腦血管彩色超聲

　　D.腹主動脈、腎動脈造影

　　E.血漿腎素、醛固酮水平測定

　　6. 女患，40歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血壓100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管鳴。該患最可能的診斷是：

　　A.多發性大動脈炎

　　B.腎動脈狹窄

　　C.馬凡氏綜合征

　　D.嗜鉻細胞瘤

　　E.主動脈夾層動脈瘤

　　7. 男患，72歲。高血壓病史5年，未系統降壓治療，突然劇烈頭痛3小時，伴惡心、嘔吐、煩躁、抽搐、意識喪失。為明確診斷，應首選下列哪項檢查?

　　A.腦電圖

　　B.腦CT

　　C.腦地形圖

　　D.頸椎雙斜位像

　　E.腦血管造影檢查

　　8. 男患，45歲。因突然胸痛發作入院，既往高血壓病史5年，入院時Bp 160/100mmHg，P60次/分，心電圖提示Ⅱ，Ⅲ，avF導聯，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室傳導阻滯，應采取的降壓治療措施正確的是：

　　A.β受體阻滯劑

　　B.短效鈣拮抗劑

　　C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　D.中草藥復方降壓制劑

　　E.周圍交感神經抑制劑

　　9. 男性，40歲。近2年來發現高血壓，未經系統治療，半小時前突然自覺胸痛，較劇烈，向背腰及下肢部位放散，聽診主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心電圖無ST-T改變，應進行下列哪項檢查明確診斷：

　　A.心電圖負荷試驗

　　B.動態心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.核磁共振

　　E.心臟三位像

　　10. 男患，34歲。勞累性心悸，氣短2年，腹脹，尿少，雙下肢水腫3個月。來診時BP100/70mmHg，P105次/分，心電圖示竇性心律，QRS波群低電壓，偶發室性期前收縮;超聲心動圖示心腔擴張，室間隔與左室后壁彌漫性運動減弱，二尖瓣瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。根據你確定的臨床診斷應采取的下列治療措施中正確的一項是：

　　A.α受體阻滯劑不易產生耐藥性應作為首選

　　B.鈣通道阻滯劑無RAS激活作用可常規使用

　　C.β受體阻滯劑可從小劑量開始長期伍用

　　D.為改善心室重構ACE抑制劑應早期大劑量口服

　　E.胺碘酮無負性肌力作用可與洋地黃制劑伍用

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