點擊查看：2018年內科主治醫師臨床病例考題及答案匯總

　　1.男性，25歲，無高血壓病史，運動后首次測血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，應

　　A.確診高血壓

　　B.休息后和多日后反復測量血壓再明確診斷

　　C.立即進行藥物治療

　　D.應即刻除外繼發性高血壓

　　E.立即進行非藥物治療

　　B

　　正常人血壓是波動的，劇烈運動可以使血壓升高，應當在靜息狀態下至少2次非同日測量血壓大于140/90mmHg，才能診斷高血壓。

　　2.男性，1 8歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據是

　　A.腎小球系膜區有免疫復合物沉積

　　B.腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積

　　C.上感后3天內突發血尿

　　D.發熱

　　E.腎小球系膜細胞增生

　　B

　　本病是免疫病理診斷。

　　3.男性，16歲，1天來發熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便。T 39.4℃，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應考慮

　　A.胃腸型食物中毒

　　B.急性細菌性痢疾

　　C.急性阿米巴痢疾

　　D.霍亂

　　E.急性腸炎

　　B

　　4.男性，14歲，反復關節腫痛。檢查：凝血時間30 min，凝血酶原時間lls(對照13s)，激活的部分凝血活酶時間80s(對照45s)，與以上結果相符合的診斷是

　　A.凝血酶生成障礙

　　B.凝血活酶生成障礙

　　C.血小板異常

　　D.纖維蛋白原減少

　　E.血管壁異常

　　B

　　14歲男孩，反復關節腫痛，凝血時間和激活的部分凝血活酶時間延長，而凝血酶原時間正常，符合凝血活酶生成障礙，最可能是血友病。

　　5.男性，35歲，陣發性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發現面色蒼白，血壓200/130mmHg( 26.7/17.3kPa)，心率13 6/min。應選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷

　　A.血白細胞計數

　　B.甲狀腺功能

　　C.血糖測定

　　D.24小時尿VMA定性

　　E.24小時尿游離皮質醇測定

　　D

　　對于發作性高血壓伴頭痛、心悸、出汗的病人，首先考慮嗜鉻細胞瘤的可能，24小時尿VMA定性是最好的過篩試驗，應首先檢查。

　　6.臨床表現為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考慮

　　A.腎前性氮質血癥

　　B.腎小球疾病

　　C.腎后梗阻性疾病

　　D.急性腎小管壞死

　　E.急性間質性腎炎

　　C

　　腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導致排尿中止而“完全無尿”與尿潴留，也可表現為排尿與無尿交替出現的現象。腎前性氮質血癥是由于腎臟灌注;急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質性病變所導致，其少尿無尿都是漸漸發生，很少完全無尿，也不會出現有尿、無尿交替的情況。

　　7.類風濕關節炎最常見的關節外表現是

　　A.肺間質纖維化

　　B.類風濕結節

　　C.心包炎

　　D.脾大

　　E.血管炎

　　B

　　類風濕關節炎病人有較多關節外表現，但最常見和較特異的是類風濕結節，而其余相對少見。

　　8.靜脈腎盂造影在哪種疾病最有診斷價值

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.隱匿性腎炎

　　B

　　各類腎小球腎炎除晚期腎功能衰竭后顯示影像不良與腎萎縮外，一般靜脈腎盂造影無異常;急性腎盂腎炎病程短也不致直接引起異常影像學上的改變。而慢性腎盂腎炎病程較長則可導致，且可了解有無基礎疾病與誘因。

　　9.頸強直見于下列疾病，但應除外

　　A.腦膜炎

　　B.蛛網膜下腔出血

　　C.頸椎病

　　D.頸部炎癥

　　E.腦梗死

　　E

　　頸強直是腦膜刺激征的特點之一，在頸部存在病變時由于頸椎活動受限也存在頸強直現象，腦梗死不存在這些問題。

　　10.結核菌體引起變態反應的物質是

　　A.脂肪酸

　　B.脂質

　　C.蛋白質

　　D.多肽

　　E.多糖復合物

　　C

掃描/長按二維碼即可幫助衛生考試通關

獲取2018衛生最新資訊

獲取2018衛生模擬試題

獲取歷年衛生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　2018年衛生資格考試復習的重點步驟

　　2018內科主治醫師考試實踐能力題及答案匯總

　　關注萬題庫衛生資格考試微信 讓你輕松通過考試！