11.甲潑尼龍沖擊治療的少見副作用是

　　A.水鈉潴留

　　B.高血壓

　　C.高血糖

　　D.肝功能異常

　　E.感染

　　D

　　甲潑尼龍沖擊治療，常引起水鈉潴留與高血壓、高血糖、感染易感性增加與易于擴散等副作用。導致肝功能異常較為少見

　　12.繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛主要鑒別要點是

　　A.觸發點的存在

　　B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

　　C.合并有角膜炎

　　D.伴有牙齒疾患

　　E.疼痛范圍小

　　B

　　原發性三叉神經痛一般沒有神經系統定位體征，而繼發性三叉神經痛可以存在。

　　13.急性心肌炎患者，反復出現阿斯綜合征，心電圖示三度房室傳導阻滯，最恰當的處理是

　　A.靜滴異丙腎上腺素

　　B.靜滴硝酸甘油

　　C.安置臨時人工心臟起搏器

　　D.靜滴氫化可的松

　　E.靜滴阿托品

　　C

　　此患者心肌炎合并三度房室傳導阻滯，出現阿斯綜合征，安裝臨時起搏器是最恰當的治療，可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。

　　14.急進性腎小球腎炎典型的病理改變是

　　A.腎小球內皮和系膜細胞增生

　　B.腎小球節段性纖維素樣壞死

　　C.新月體性腎炎

　　D.白金耳形成

　　E.腎小管萎縮

　　C

　　15.關于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項最符合其特點

　　A.勞累、天氣驟變誘發

　　B.性質多樣，可脹痛也可灼痛

　　C.呈進食一疼痛一緩解的過程

　　D.與刺激性飲食有關

　　E.呈反復發作的慢性過程

　　C

　　16.關于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項是正確的

　　A.腎上腺皮質激素的補充應先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時應用，惟無明顯皮質功能低下者可例外

　　B.補充的腎上腺皮質激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加至維持量

　　C.甲狀腺激素替代治療一般應用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分多次小量給予

　　D.靶腺激素替代治療時維持劑量個體化，應激時不能停藥，并應增加劑量

　　E.女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達到受孕的目的

　　D

　　①成人腺垂體功能減退癥腎上腺皮質損傷往往先于及重于甲狀腺功能，臨床出現癥狀說明腺體已受損70%以上，癥狀明顯則腺體已受損90%，即使無明顯腎上腺皮質功能減退的表現，其潛在的受損肯定存在，在甲狀腺功能已受損的情況下，治療上不應有例外。②腎上腺皮質激素的補充開始即應給予有效替代劑量，以后可根據臨床癥狀及實驗室檢查酌情增減，而不是從小劑量開始遞增。③IJ-T,半衰期為7～8天，其需要在體內脫碘轉變為T。發揮作用。④人工周期及睪酮治療可改善病人的性功能，但不能達到受孕。

　　17.肱二頭肌反射中樞在

　　A.頸髓2~3

　　B.頸髓3~4

　　C.頸髓5~6

　　D.頸髓7~8

　　E.頸髓8～胸髓1

　　C

　　肱二頭肌反射中樞在頸髓5~6。

　　18.根性感覺障礙特點不應有

　　A.出現感覺分離

　　B.感覺障礙范圍呈帶狀

　　C.放射性疼痛

　　D.癥狀在病變同側

　　E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

　　A

　　19.肺栓塞的栓子大多數來源于

　　A.右心室

　　B.右心房

　　C.下肢淺靜脈

　　D.深靜脈

　　E.肺動脈內

　　D

　　90%以上肺栓塞的栓子來源于下肢的深靜脈。

　　20.二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是造成

　　A.左房右房擴大

　　B.右房右室擴大

　　C.左房擴大，右室肥厚

　　D.左室擴大

　　E.全心擴大

　　C

　　二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使左心房壓力異常升高，導致左房代償性擴大。由于左房壓力增高，進而導致肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，肺循環血容量長期超負荷，可導致肺動脈壓力升高，肺小動脈痙攣硬化，右室阻力負荷增高，引起右心室肥厚和擴張。

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