一、A1

　　1、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據

　　A、影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形

　　B、反復多次出現尿頻、尿急、尿痛

　　C、病程在半年以上

　　D、尿路有梗阻

　　E、腰痛低熱

　　2、膀胱刺激征是指

　　A、尿急、尿痛、血尿

　　B、尿頻、尿急、尿痛

　　C、尿頻、尿急、排尿困難

　　D、尿頻、尿痛、排尿困難

　　E、血尿、尿痛、排尿困難

　　二、A2

　　1、腎病綜合征患者高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續2周，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是

　　A、速尿

　　B、消炎藥

　　C、輸血漿或清蛋白

　　D、腎上腺皮質激素

　　E、血液透析

　　2、男性，24歲，1年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現浮腫，尿蛋白(+++)，應首選應用

　　A、強地松1mg/kg

　　B、甲基強地松龍，沖擊治療

　　C、環磷酰胺

　　D、消炎痛治療

　　E、雷公藤治療

　　3、患者，男，27歲，診斷為原發性腎病綜合征，初次常規治療每日用潑尼松60 mg，6周后尿蛋白仍為(+)，此時應采取的措施是

　　A、將潑尼松加量到80 mg/d

　　B、改為地塞米松

　　C、改用環磷酰胺

　　D、用原量繼續觀察

　　E、減少潑尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制劑

　　4、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎功能正常，首次經潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯消退、尿蛋白有所減少。此時應

　　A、減少潑尼松用量

　　B、加用環磷酰胺

　　C、靜脈滴注白蛋白

　　D、繼續原治療不變

　　E、加用抗生素預防感染

　　5、男性，20歲，反復出現咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，入院后病情進行性惡化，出現腎功能衰竭。急需采取的治療

　　A、止血藥物應用

　　B、降低血壓

　　C、糾正酸中毒

　　D、應用強地松

　　E、透析治療

　　6、男，54歲，患肝硬化一次放腹水3000ml而無尿，首先考慮

　　A、急性心衰

　　B、腎前性腎衰竭

　　C、腎后性腎衰竭

　　D、腎性腎衰竭

　　E、急性肝衰竭

　　7、患者，女性，27歲，因發熱伴尿頻、尿急一個月入院;近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5度，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　8、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、腎盂積液

　　D、腎結核

　　E、多囊腎

　　9、女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無發熱及腰痛，既往無類似發作。查體：腎區五叩擊痛，靜脈腎盂造影無異常。尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野，給予頭孢曲松治療，癥狀好轉，停服藥物7天后，尿細菌定量培養為真性菌尿，繼續治療療程一般為

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、9天

　　E、14天

　　10、男，37歲，膀胱刺激征進行性加重3天，起病來無發熱及腰痛。既往也無類似發作。查體：雙腎區無叩擊痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40個/HP，RBC 10-15個HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為

　　A、2月

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

　　11、女，32歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體：雙腎區無叩擊痛，尿白細胞20-30/HP，紅細胞20-30/HP，。考慮患者診斷為

　　A、腎結石

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、腎結核

　　E、急性腎小球腎炎

　　12、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發熱及腰痛，既往無類似發作。查體：雙腎區無叩擊痛。血WBC 4.9×109/L，尿白細胞30-40/HP，紅細胞10-15/HP，該患者診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結核

　　E、腎結石

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