一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn)
影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷
(1)在靜脈腎盂造影中見(jiàn)腎盂，腎盞變形、縮窄。
(2)腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。
(3)持續(xù)性腎小管功能損害。
故選A。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
這道題選D。
患者主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，浮腫，低蛋白，考慮腎病綜合征，患者少尿主要是由于組織水腫引起的，而不是腎功能衰竭，因此不需要透析。
引起腎病綜合征的原發(fā)疾病治療：
糖皮質(zhì)激素治療 糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對(duì)腎病綜合征的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類(lèi)型，一般認(rèn)為只有微小病變腎病的療效最為肯定。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時(shí)，可更換甲潑尼松龍。
患者有水腫，且為潑尼松龍治療后復(fù)發(fā)，故選B合適。
皮質(zhì)激素的沖擊療法是采用短期內(nèi)，大劑量應(yīng)用激素迅速控制病情惡化的一種靜脈給藥方法。
沖擊療法多應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍1g，加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml中，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)3日，然后100mg/日強(qiáng)的松口服3~4周內(nèi)遞減至維持量，必要時(shí)可2周后重復(fù)一療程。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為起始足量潑尼松1 mg/kg，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周。緩慢減藥，長(zhǎng)期維持。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】
臨床擬診：腎病綜合征(輕微病變)，潑尼松用藥至少6～8周，繼續(xù)原治療不變。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
對(duì)于急性腎衰，明顯的尿毒綜合征，是透析的指征。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】
腎前性ARF的常見(jiàn)病因包括血容量減少，如各種原因的液體丟失和出血。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
較嚴(yán)重的腎盂腎炎宜采用肌注或靜脈應(yīng)用抗生素，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，應(yīng)選用針對(duì)革蘭陰性桿菌的藥物。故選頭孢曲松。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】
有尿路感染癥狀，有腎臟縮小及腎盞變形，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，如果為真性菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗生素治療。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】
患者有膀胱刺激癥狀，無(wú)發(fā)熱及腰痛，故考慮為急性膀胱炎，男性推薦用7天。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】
患者的膀胱刺激征明顯，且無(wú)發(fā)熱及腰痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，診斷為急性膀胱炎。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】
患者的膀胱刺激征明顯，且無(wú)發(fā)熱及腰痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，診斷為急性膀胱炎。
衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
2018衛(wèi)生資格考試真題答案 ※ 萬(wàn)題庫(kù)直播解析2018衛(wèi)生資格答案
2018年衛(wèi)生資格考試答案 ※ 關(guān)注"衛(wèi)生資格"微信,對(duì)答案看解析
下載衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)估分 ※ 成績(jī)查詢時(shí)間 ※ 衛(wèi)生資格合格標(biāo)準(zhǔn)
下載
