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2020年呼吸內科主治醫師考試練習題及答案(2)

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  1. 患者男。既往消化道潰瘍病史,近日出現進食后腹脹,嘔吐,查體有振水音。下列的敘述正確的是 A 振水音僅出現在幽門梗阻患者

  B 餐后4~6小時聽到振水音提示幽門梗阻

  C 餐后6~8小時聽到振水音提示幽門梗阻

  D 一旦出現振水音則提示幽門梗阻

  E 有振水音就必定有胃蠕動波

  2. 患者女,67歲。腹痛,發熱,查體Murphy征陽性。該患者的診斷是 A 急性膽囊炎

  B 急性胰腺炎

  C 急性闌尾炎

  D 急性肝炎

  E 急性腸炎

  3. 患者男,38歲。發熱,腹痛,腹瀉。查體:麥氏點壓痛,反跳痛。該患者的診斷是 A 急性膽囊炎

  B 急性胰腺炎

  C 急性闌尾炎

  D 急性肝炎

  E 急性腸炎

  4. 引起黃疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是 A 新生兒溶血

  B 蠶豆病

  C 海洋性貧血

  D 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

  E 自身免疫性溶血性貧血

  5. 肝硬化并發自發性腹膜炎的腹水是 A 介于滲、漏之間

  B 漏出液

  C 滲出液

  D 血性

  E 乳糜性

  6. 下列關于正常淋巴結的描述錯誤的是 A 有壓痛

  B 表面光滑

  C 質地柔軟

  D 直徑多為0.2~0.5cm

  E 與毗鄰組織無粘連

  7. 脾輕度腫大見于下列各項,除外 A 骨髓纖維化

  B 急性白血病

  C 骨髓增生異常綜合征

  D 急性感染

  E 結締組織病

  8. 患者,女性。查體脾臟壓痛,該患者可能是 A 脾梗死

  B 肝硬化

  C 骨髓纖維化

  D 白血病

  E 粟粒性肺結核

  9. 下列不屬于造血干、祖細胞異常所致的貧血的是 A 再生障礙性貧血

  B 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

  C 骨髓增生異常綜合征

  D 微小病毒B[19.gif]所致貧血

  E 鐵粒幼細胞性貧血

  10. 類風濕關節炎的基本病理特征是 A 韌帶炎

  B 軟骨炎

  C 肌腱炎

  D 附著點炎

  E 滑膜炎

  11. 診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是 A BUN、Scr迅速升高

  B 50%以上腎小球囊內有大新月體形成

  C 尿量減少但蛋白排泄量增加

  D 血清抗中性粒細胞胞質抗體陽性

  E 影像學檢查顯示雙腎增大

  12. 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 A 過度勞累

  B 攝入液體過多

  C 心肌缺血

  D 室性期前收縮

  E 呼吸道感染

  13. 彌漫性或部位不定的腹痛見于 A 機械性腸梗阻

  B 消化性潰瘍

  C 膀胱炎

  D 急性闌尾炎

  E 膽石癥

  14. 下列疾病可出現中心性發紺的是 A 滲出性心包炎心臟壓塞

  B 肺栓塞

  C 雷諾病

  D 嚴重休克

  E 上腔靜脈阻塞綜合征

  15. 下列疾病可出現周圍性發紺的是 A 慢性阻塞性肺氣腫

  B 肺水腫

  C 大量胸腔積液

  D 右心衰竭

  E Fallot四聯癥

  16. 下列疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺的是 A 嚴重休克

  B 右心衰竭

  C 彌漫性肺間質纖維化

  D 血栓閉塞性脈管炎

  E 心包炎

  17. 下列疾病出現的發紺不是肺性發紺的是 A 阻塞性肺氣腫

  B 原發性肺動脈高壓

  C 肺炎

  D 氣胸

  E Fallot四聯癥

  18. 下列疾病發紺不伴有呼吸困難的是 A 氣胸

  B 高鐵血紅蛋白血癥

  C 阻塞性肺氣腫

  D 肺水腫

  E 肺炎

  19. 引起該患者出現高血壓的原因最可能是 A 特發性高血壓

  B 妊高征

  C 腎實質性疾病所致

  D 血管硬化所致

  E 內分泌性疾病所致

  20. 根據患者臨床表現及體征,最可能的診斷是 A 風濕性心臟病

  B 擴張性心肌病

  C 心包積液

  D 縮窄性心包炎

  E 二尖瓣狹窄

  21. 根據變應原吸入后哮喘發生的時間,速發型哮喘的定義為

  A 6小時左右發病,持續時間長,可達數天

  B 吸入變應原的同時發生反應,6小時達高峰,12小時后逐漸恢復正常

  C 吸入變應原的同時發生反應,6小時達高峰,24小時后逐漸恢復正常

  D 吸入變應原的同時發生反應,15~30分鐘達高峰,2小時后逐漸恢復正常

  E 吸入變應原的同時發生反應,15~30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復正常

  22. 下列哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙 A VC減低或正常

  B RV增加

  C TLC正常或增加

  D FEV[1.gif]/FVC降低

  E MMFR正常

  23. 社區獲得性肺炎,最常見的致病菌是

  A 肺炎鏈球菌

  B 金黃色葡萄球菌

  C 革蘭陰性桿菌

  D 厭氧菌

  E 真菌

  24. 以下哪項提示重癥肺炎的診斷

  A 血壓80/50mmHg

  B 心率90次/分

  C 頭痛,煩躁不安

  D 畏寒,高熱

  E 呼吸頻率26次/分

  25. 診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是

  A PaO[2.gif]低于正常

  B 殘氣量/肺總量>40%

  C 第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%

  D 最大通氣量低于預計值的80%

  E 潮氣量低于預計值的80%

  26. 該患者發生阻塞性肺氣腫多為

  A 小葉中央型

  B 全小葉型

  C 混合型

  D 旁間隔型

  E 以上均不是

  27. 該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下哪項

  A 年齡大于65歲

  B 意識狀態

  C 尿素氮

  D 肌酐

  E 血壓

  28. 男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認右側胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變為澄清

  A 假性乳糜性胸腔積液

  B 乳糜性胸腔積液

  C 滲出性胸腔積液

  D 漏出性胸腔積液

  E 漿液血性胸腔積液

  29. 長效、速效β[2.gif]受體激動劑為

  A 異丙托溴銨

  B 沙丁胺醇

  C 沙美特羅

  D 噻托溴銨

  E 福莫特羅

  30. 最有可能的病因是

  A 慢性支氣管炎并發肺氣腫

  B 胸膜炎

  C 心包積液

  D 心絞痛

  E 肺結核

  31. 首選檢查為

  A 心電圖

  B 動態心電圖

  C 經食管調搏

  D 肝膽脾彩超

  E 心臟超聲

  32. 以下哪項治療是錯誤的

  A 山莨菪堿

  B 西咪替丁

  C 硫糖鋁

  D 膠體次枸櫞酸鉍

  E 奧美拉唑

  33. 該患者初步診斷為

  A 急性重癥胰腺炎

  B 胃潰瘍穿孔

  C 絞窄性腸梗阻

  D 十二指腸潰瘍穿孔

  E 胃癌

  34. 最可能的診斷是

  A 腎結核

  B 急性膀胱炎

  C 急性腎盂腎炎

  D 急性間質性腎炎

  E 急性腎小球腎炎

  35. 最可能的診斷是

  A 腎結核

  B 急性膀胱炎

  C 急性腎盂腎炎

  D 急性間質性腎炎

  E 急性腎小球腎炎

  36. 該患者可能的診斷是

  A 缺鐵性貧血

  B 巨幼細胞性貧血

  C 地中海貧血

  D MDS

  E 再生障礙性貧血

  37. 患者的診斷最可能是

  A 巨幼細胞性貧血

  B 慢性病性貧血

  C 缺鐵性貧血

  D 失血性貧血

  E 鐵粒幼細胞性貧血

  38. 該患者最可能的診斷為

  A 高滲性昏迷

  B 低血糖昏迷

  C 酮癥酸中毒昏迷

  D 腦血管意外

  E 尿毒癥昏迷

  39. 本患者可診斷為

  A 1型糖尿病

  B 腎性糖尿

  C 食后糖尿

  D 2型糖尿病

  E 類固醇性糖尿病

  40. 該患者最可能診斷為

  A 乳酸性酸中毒

  B 尿毒癥酸中毒

  C 腦梗死

  D 糖尿病酮癥酸中毒

  E 糖尿病高滲昏迷

  41. 此患者的診斷最可能是

  A 強直性脊柱炎

  B 銀屑病性關節炎

  C 系統性紅斑狼瘡

  D 類風濕關節炎

  E 反應性關節炎

  42. 該患者的診斷是

  A 白塞病

  B 類風濕性關節炎

  C 系統性紅斑狼瘡

  D 混合性結締組織病

  E 天皰瘡

  43. 首先應選用的藥物是

  A 地西泮10mg靜注

  B 苯妥英鈉0.25g肌注

  C 地西泮20mg肌注

  D 副醛5ml灌腸

  E 苯巴比妥0.5g肌內注射

  44. 最可能的診斷是

  A 暈厥

  B 腦出血

  C 腦血栓形成

  D 蛛網膜下腔出血

  E 心肌梗死

  45. 該患者感染本病的途徑是

  A 呼吸道傳播

  B 消化道傳播

  C 接觸傳播

  D 蟲媒傳播

  E 血液、體液傳播

  46. 該病的傳染源主要是

  A 犬

  B 黑線姬鼠

  C 螨類

  D 東方田鼠

  E 黑家鼠

  47. 為確定診斷應做下列哪項檢查

  A 血清PPD抗體

  B 血沉

  C 腫瘤標記物

  D 痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結核菌

  E 結核菌素試驗

  48. 該患者最可疑何種毒物中毒

  A 一氧化碳

  B 氰化物

  C 二硫化碳

  D 氮氧化物

  E 硫化氫

  49. 結合小孩的病史及臨床表現,首先考慮為

  A 癲癇

  B 急性胃炎

  C 病毒感染

  D 亞硝酸鹽中毒

  E 急性苯中毒

  50. 對MRSA引起的肺炎首選抗生素是

  A 青霉素G

  B 頭孢呋辛

  C 苯唑西林

  D 萬古霉素

  E 頭孢唑林

  答案:

  CACCAAAAEE

  BEABDCEBC

  CDEAABADBE

  DAADCCABBD

  EDCABBBDADD

 

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