1. 患者男。既往消化道潰瘍病史,近日出現進食后腹脹,嘔吐,查體有振水音。下列的敘述正確的是 A 振水音僅出現在幽門梗阻患者
B 餐后4~6小時聽到振水音提示幽門梗阻
C 餐后6~8小時聽到振水音提示幽門梗阻
D 一旦出現振水音則提示幽門梗阻
E 有振水音就必定有胃蠕動波
2. 患者女,67歲。腹痛,發熱,查體Murphy征陽性。該患者的診斷是 A 急性膽囊炎
B 急性胰腺炎
C 急性闌尾炎
D 急性肝炎
E 急性腸炎
3. 患者男,38歲。發熱,腹痛,腹瀉。查體:麥氏點壓痛,反跳痛。該患者的診斷是 A 急性膽囊炎
B 急性胰腺炎
C 急性闌尾炎
D 急性肝炎
E 急性腸炎
4. 引起黃疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是 A 新生兒溶血
B 蠶豆病
C 海洋性貧血
D 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
E 自身免疫性溶血性貧血
5. 肝硬化并發自發性腹膜炎的腹水是 A 介于滲、漏之間
B 漏出液
C 滲出液
D 血性
E 乳糜性
6. 下列關于正常淋巴結的描述錯誤的是 A 有壓痛
B 表面光滑
C 質地柔軟
D 直徑多為0.2~0.5cm
E 與毗鄰組織無粘連
7. 脾輕度腫大見于下列各項,除外 A 骨髓纖維化
B 急性白血病
C 骨髓增生異常綜合征
D 急性感染
E 結締組織病
8. 患者,女性。查體脾臟壓痛,該患者可能是 A 脾梗死
B 肝硬化
C 骨髓纖維化
D 白血病
E 粟粒性肺結核
9. 下列不屬于造血干、祖細胞異常所致的貧血的是 A 再生障礙性貧血
B 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
C 骨髓增生異常綜合征
D 微小病毒B[19.gif]所致貧血
E 鐵粒幼細胞性貧血
10. 類風濕關節炎的基本病理特征是 A 韌帶炎
B 軟骨炎
C 肌腱炎
D 附著點炎
E 滑膜炎
11. 診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是 A BUN、Scr迅速升高
B 50%以上腎小球囊內有大新月體形成
C 尿量減少但蛋白排泄量增加
D 血清抗中性粒細胞胞質抗體陽性
E 影像學檢查顯示雙腎增大
12. 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 A 過度勞累
B 攝入液體過多
C 心肌缺血
D 室性期前收縮
E 呼吸道感染
13. 彌漫性或部位不定的腹痛見于 A 機械性腸梗阻
B 消化性潰瘍
C 膀胱炎
D 急性闌尾炎
E 膽石癥
14. 下列疾病可出現中心性發紺的是 A 滲出性心包炎心臟壓塞
B 肺栓塞
C 雷諾病
D 嚴重休克
E 上腔靜脈阻塞綜合征
15. 下列疾病可出現周圍性發紺的是 A 慢性阻塞性肺氣腫
B 肺水腫
C 大量胸腔積液
D 右心衰竭
E Fallot四聯癥
16. 下列疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺的是 A 嚴重休克
B 右心衰竭
C 彌漫性肺間質纖維化
D 血栓閉塞性脈管炎
E 心包炎
17. 下列疾病出現的發紺不是肺性發紺的是 A 阻塞性肺氣腫
B 原發性肺動脈高壓
C 肺炎
D 氣胸
E Fallot四聯癥
18. 下列疾病發紺不伴有呼吸困難的是 A 氣胸
B 高鐵血紅蛋白血癥
C 阻塞性肺氣腫
D 肺水腫
E 肺炎
19. 引起該患者出現高血壓的原因最可能是 A 特發性高血壓
B 妊高征
C 腎實質性疾病所致
D 血管硬化所致
E 內分泌性疾病所致
20. 根據患者臨床表現及體征,最可能的診斷是 A 風濕性心臟病
B 擴張性心肌病
C 心包積液
D 縮窄性心包炎
E 二尖瓣狹窄
21. 根據變應原吸入后哮喘發生的時間,速發型哮喘的定義為
A 6小時左右發病,持續時間長,可達數天
B 吸入變應原的同時發生反應,6小時達高峰,12小時后逐漸恢復正常
C 吸入變應原的同時發生反應,6小時達高峰,24小時后逐漸恢復正常
D 吸入變應原的同時發生反應,15~30分鐘達高峰,2小時后逐漸恢復正常
E 吸入變應原的同時發生反應,15~30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復正常
22. 下列哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙 A VC減低或正常
B RV增加
C TLC正常或增加
D FEV[1.gif]/FVC降低
E MMFR正常
23. 社區獲得性肺炎,最常見的致病菌是
A 肺炎鏈球菌
B 金黃色葡萄球菌
C 革蘭陰性桿菌
D 厭氧菌
E 真菌
24. 以下哪項提示重癥肺炎的診斷
A 血壓80/50mmHg
B 心率90次/分
C 頭痛,煩躁不安
D 畏寒,高熱
E 呼吸頻率26次/分
25. 診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是
A PaO[2.gif]低于正常
B 殘氣量/肺總量>40%
C 第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%
D 最大通氣量低于預計值的80%
E 潮氣量低于預計值的80%
26. 該患者發生阻塞性肺氣腫多為
A 小葉中央型
B 全小葉型
C 混合型
D 旁間隔型
E 以上均不是
27. 該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下哪項
A 年齡大于65歲
B 意識狀態
C 尿素氮
D 肌酐
E 血壓
28. 男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認右側胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變為澄清
A 假性乳糜性胸腔積液
B 乳糜性胸腔積液
C 滲出性胸腔積液
D 漏出性胸腔積液
E 漿液血性胸腔積液
29. 長效、速效β[2.gif]受體激動劑為
A 異丙托溴銨
B 沙丁胺醇
C 沙美特羅
D 噻托溴銨
E 福莫特羅
30. 最有可能的病因是
A 慢性支氣管炎并發肺氣腫
B 胸膜炎
C 心包積液
D 心絞痛
E 肺結核
31. 首選檢查為
A 心電圖
B 動態心電圖
C 經食管調搏
D 肝膽脾彩超
E 心臟超聲
32. 以下哪項治療是錯誤的
A 山莨菪堿
B 西咪替丁
C 硫糖鋁
D 膠體次枸櫞酸鉍
E 奧美拉唑
33. 該患者初步診斷為
A 急性重癥胰腺炎
B 胃潰瘍穿孔
C 絞窄性腸梗阻
D 十二指腸潰瘍穿孔
E 胃癌
34. 最可能的診斷是
A 腎結核
B 急性膀胱炎
C 急性腎盂腎炎
D 急性間質性腎炎
E 急性腎小球腎炎
35. 最可能的診斷是
A 腎結核
B 急性膀胱炎
C 急性腎盂腎炎
D 急性間質性腎炎
E 急性腎小球腎炎
36. 該患者可能的診斷是
A 缺鐵性貧血
B 巨幼細胞性貧血
C 地中海貧血
D MDS
E 再生障礙性貧血
37. 患者的診斷最可能是
A 巨幼細胞性貧血
B 慢性病性貧血
C 缺鐵性貧血
D 失血性貧血
E 鐵粒幼細胞性貧血
38. 該患者最可能的診斷為
A 高滲性昏迷
B 低血糖昏迷
C 酮癥酸中毒昏迷
D 腦血管意外
E 尿毒癥昏迷
39. 本患者可診斷為
A 1型糖尿病
B 腎性糖尿
C 食后糖尿
D 2型糖尿病
E 類固醇性糖尿病
40. 該患者最可能診斷為
A 乳酸性酸中毒
B 尿毒癥酸中毒
C 腦梗死
D 糖尿病酮癥酸中毒
E 糖尿病高滲昏迷
41. 此患者的診斷最可能是
A 強直性脊柱炎
B 銀屑病性關節炎
C 系統性紅斑狼瘡
D 類風濕關節炎
E 反應性關節炎
42. 該患者的診斷是
A 白塞病
B 類風濕性關節炎
C 系統性紅斑狼瘡
D 混合性結締組織病
E 天皰瘡
43. 首先應選用的藥物是
A 地西泮10mg靜注
B 苯妥英鈉0.25g肌注
C 地西泮20mg肌注
D 副醛5ml灌腸
E 苯巴比妥0.5g肌內注射
44. 最可能的診斷是
A 暈厥
B 腦出血
C 腦血栓形成
D 蛛網膜下腔出血
E 心肌梗死
45. 該患者感染本病的途徑是
A 呼吸道傳播
B 消化道傳播
C 接觸傳播
D 蟲媒傳播
E 血液、體液傳播
46. 該病的傳染源主要是
A 犬
B 黑線姬鼠
C 螨類
D 東方田鼠
E 黑家鼠
47. 為確定診斷應做下列哪項檢查
A 血清PPD抗體
B 血沉
C 腫瘤標記物
D 痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結核菌
E 結核菌素試驗
48. 該患者最可疑何種毒物中毒
A 一氧化碳
B 氰化物
C 二硫化碳
D 氮氧化物
E 硫化氫
49. 結合小孩的病史及臨床表現,首先考慮為
A 癲癇
B 急性胃炎
C 病毒感染
D 亞硝酸鹽中毒
E 急性苯中毒
50. 對MRSA引起的肺炎首選抗生素是
A 青霉素G
B 頭孢呋辛
C 苯唑西林
D 萬古霉素
E 頭孢唑林
答案:
CACCAAAAEE
BEABDCEBC
CDEAABADBE
DAADCCABBD
EDCABBBDADD
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