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　　流行性乙型腦炎

　　流行性乙型腦炎極期的臨床表現不包括

　　A.呼吸衰竭

　　B.驚厥或抽搐

　　C.持續高熱

　　D.意識障礙

　　E.腎衰竭

　　【答案解析】E

　　極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現。

　　乙型腦炎的主要傳染源是

　　A.典型乙型腦炎患者

　　B.感染乙腦病毒的豬

　　C.輕型乙型腦炎患者

　　D.攜帶乙腦病毒的蚊蟲

　　E.乙腦病毒攜帶者

　　【答案解析】B

　　乙型腦炎是由乙腦病毒所致的中樞神經系統急性傳染病，主要傳染源為感染乙腦病毒的豬，本病通過蚊蟲叮咬傳播，好發于兒童，流行于夏秋季。其主要病變為腦實質炎癥。典型病例以起病急、高熱、意識障礙、抽搐和腦膜刺激征為特征，重者可發生中樞性呼吸衰竭。故選B。

　　7月初，6歲小兒突發高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.散發性腦炎

　　D.感染中毒性腦病

　　E.結核性腦膜炎

　　【答案解析】A

　　此題題干中已經明確了患者為乙腦。需要與中毒性痢疾做鑒別。

　　因乙腦發生在夏秋季且多見于兒童，故需與該季節發病較多的中毒性菌痢鑒別。后者起病急驟發展迅速于發病24h內出現高熱驚厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此時，臨床上尚未出現腹瀉及膿血便等腸道癥狀易與乙腦相混淆。但乙腦患者一般無上述迅猛發生的兇險癥狀而中毒性菌痢一般不出現，腦膜刺激征必要時可用生理鹽水灌腸，如獲得膿血樣便可作鏡檢和細菌培養以確診。特殊情況下可進行腦脊液檢查中毒性菌痢腦脊液多無變化。

　　A.滅虱

　　B.滅鼠

　　C.滅婢

　　D.滅蚤

　　E.滅蚊

　　1.流行性乙型腦炎的防御措施是

　　2.腎綜合征出血熱的防御措施是

　　【答案解析】

　　1.E

　　2.B

　　乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子。腎綜合征出血熱傳染源和中間宿主：嚙齒類動物(鼠)。

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