點擊查看：2020內科主治醫師考試《基礎知識》沖刺練習題匯總

　　A1型題

　　41.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

　　A.心絞痛

　　B.胸膜炎

　　G.食管炎

　　D.肺炎

　　E.心包炎

　　答案：B

　　解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸側部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。

　　42.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.肺炎

　　C.反流性食管炎

　　D.心絞痛

　　E.胃炎

　　答案：C

　　解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。

　　43.下列引起胸痛的胸壁疾病是

　　A.肺癌

　　B.胸膜腫瘤

　　C.自發性氣胸

　　D.帶狀疙疹

　　E.胸膜炎

　　答案：D

　　解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀疤疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤、急性白血病等。

　　44.下列不屬于胸痛性質的是

　　A.燒灼痛

　　B.刀割樣痛

　　G.牽涉痛

　　D.絞痛

　　E.刺痛

　　答案：C

　　45.下列錯誤的是

　　A.發紺見于缺氧，缺氧一定有發給

　　B.發紺是皮膚、黏膜呈青紫色

　　C.發紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床

　　D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現發給

　　E.發紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致

　　答案：A

　　解析：在輕度發紛患者中，SaO2>85%者占 60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L 血紅蛋白氧合時，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達180g/ L時，即使SaO2>85%亦可出現發紺。而嚴重貧血(HGB<60g/ L)時，雖SaO2明顯降低，但常不出現發紺。

　　46.當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺

　　A.100g/L

　　B. 80g/L

　　C. 60g/L

　　D. 50g/L

　　E. 40g/L

　　答案：D

　　解析：當毛細血管內的還原血紅蛋白超過50g/L( 5g/dl)時(即血氧未飽和度超過6. 5vol/dl) 皮膚黏膜可出現發紺。

　　47.下列疾病可出現中心性發紺的是

　　A.滲出性心包炎心臟壓塞

　　B.肺栓塞

　　C.雷諾病

　　D.嚴重休克

　　E.上腔靜脈阻塞綜合征

　　答案：B

　　解析：中心性發紺的原因多由心、肺疾病引 起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進而導致SaO2降低所致。

　　48.下列疾病可出現周圍性發組的是

　　A.慢性阻塞性肺氣腫

　　B.肺水腫

　　C.大量胸腔積液

　　D.右心衰竭

　　E. Fallot四聯癥

　　答案：D

　　49.下列疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺的是

　　A.嚴重休克

　　B.右心衰竭

　　C.彌漫性肺間質纖維化

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.心包炎

　　答案：C

　　解析：周圍性發紺常由周圍循環血流障礙所致。

　　50.發紺伴柞狀指可見于

　　A.肺源性心臟病

　　B.急性左心衰竭

　　C.胸腔積液

　　D.氣胸

　　E.休克

　　答案：A

　　解析：發紺伴桿狀指(趾)，提示病程較長。主要見于發紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。

　　51.下列疾病出現的發紛不是肺性發紺的是

　　A.阻塞性肺氣腫

　　B.原發性肺動脈高壓

　　C.肺炎

　　D.氣胸

　　E. Fallot四聯癥

　　答案：E

　　解析：肺性發紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發紺。常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺檢塞、原發性肺動脈高壓等。

　　52.下列疾病發紺不伴有呼吸困難的是

　　A.氣胸

　　B.高鐵血紅蛋白血癥

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.肺水腫

　　E，肺炎

　　答案：日

　　解析：發紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺 疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血 紅蛋白血癥雖有明顯發紺，但一般無呼吸困難。

　　53.正常成人靜息狀態下呼吸頻率為

　　A. 14----18次/分

　　B. 18'-.'20次/分

　　C. 16'18次/分

　　D. 2O---24次/分

　　E.24次/分

　　答案：C

　　54.引起呼吸過速的病因不包括

　　A.發熱

　　B.疼痛

　　C.心力衰竭

　　D.貧血

　　E.甲狀腺功能低下

　　答案：E

　　解析：呼吸過速指呼吸頻率超過20次/分。見于發熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力 衰竭等。

　　55.引起呼吸過緩的原因有

　　A.心力衰竭

　　B.肺炎

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.胸腔積液

　　E.顱內壓增高

　　答案：E

　　解析：呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮靜劑過量和顱內壓增 高等。

　　56.引起呼吸淺快的疾病不包括

　　A.肺炎

　　B.胸膜炎

　　C.嚴重鼓腸

　　D.發熱

　　E.氣胸

　　答案：D

　　解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓 腸、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。

　　57.下列引起呼吸深快的原因，除

　　A.劇烈運動

　　B.情緒激動

　　C.過于緊張

　　D.腦出血

　　E.發熱

　　答案：D

　　解析：呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內氣體交換之故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現呼吸深快，并有過度通氣的現象。腦出血常伴顱內壓增高，導致呼吸淺慢。

　　58.出現Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為

　　A.胸部外傷呼吸受抑制

　　B.胸腔積液呼吸受抑制

　　C.呼吸中樞興奮性降低

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.嚴重神經衰竭

　　答案：C

　　解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降 低，使調節呼吸的反饋系統失常。

　　59‘下列疾病或情況可出現潮式呼吸的是

　　A.肋骨骨折

　　B.青年人熟睡中

　　C.神經衰弱

　　D.胸膜炎

　　E.腦膜炎

　　答案：E

　　解析：多發生于中樞神經系統疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，有些老年人深睡時亦可出現潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴重外傷可出現抑制性呼吸。

　　60.語音震顫強弱主要取決于

　　A.氣管、支氣管是否通暢

　　B.胸壁厚薄

　　C.支氣管與胸壁的距離

　　D.患者體質狀況

　　E，性別

　　答案：A

　　解析：語音震顫的強弱主要取決于氣管、支 氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好。

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