點擊查看：2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識》沖刺練習(xí)題匯總

　　A1型題

　　41.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

　　A.心絞痛

　　B.胸膜炎

　　G.食管炎

　　D.肺炎

　　E.心包炎

　　答案：B

　　解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。

　　42.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.肺炎

　　C.反流性食管炎

　　D.心絞痛

　　E.胃炎

　　答案：C

　　解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。

　　43.下列引起胸痛的胸壁疾病是

　　A.肺癌

　　B.胸膜腫瘤

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.帶狀疙疹

　　E.胸膜炎

　　答案：D

　　解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀疤疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。

　　44.下列不屬于胸痛性質(zhì)的是

　　A.燒灼痛

　　B.刀割樣痛

　　G.牽涉痛

　　D.絞痛

　　E.刺痛

　　答案：C

　　45.下列錯誤的是

　　A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)給

　　B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色

　　C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床

　　D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)給

　　E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致

　　答案：A

　　解析：在輕度發(fā)紛患者中，SaO2>85%者占 60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L 血紅蛋白氧合時，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達180g/ L時，即使SaO2>85%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴重貧血(HGB<60g/ L)時，雖SaO2明顯降低，但常不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　46.當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

　　A.100g/L

　　B. 80g/L

　　C. 60g/L

　　D. 50g/L

　　E. 40g/L

　　答案：D

　　解析：當毛細血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L( 5g/dl)時(即血氧未飽和度超過6. 5vol/dl) 皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。

　　47.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是

　　A.滲出性心包炎心臟壓塞

　　B.肺栓塞

　　C.雷諾病

　　D.嚴重休克

　　E.上腔靜脈阻塞綜合征

　　答案：B

　　解析：中心性發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引 起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進而導(dǎo)致SaO2降低所致。

　　48.下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)組的是

　　A.慢性阻塞性肺氣腫

　　B.肺水腫

　　C.大量胸腔積液

　　D.右心衰竭

　　E. Fallot四聯(lián)癥

　　答案：D

　　49.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是

　　A.嚴重休克

　　B.右心衰竭

　　C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.心包炎

　　答案：C

　　解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。

　　50.發(fā)紺伴柞狀指可見于

　　A.肺源性心臟病

　　B.急性左心衰竭

　　C.胸腔積液

　　D.氣胸

　　E.休克

　　答案：A

　　解析：發(fā)紺伴桿狀指(趾)，提示病程較長。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。

　　51.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紛不是肺性發(fā)紺的是

　　A.阻塞性肺氣腫

　　B.原發(fā)性肺動脈高壓

　　C.肺炎

　　D.氣胸

　　E. Fallot四聯(lián)癥

　　答案：E

　　解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺檢塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。

　　52.下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是

　　A.氣胸

　　B.高鐵血紅蛋白血癥

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.肺水腫

　　E，肺炎

　　答案：日

　　解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺 疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血 紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無呼吸困難。

　　53.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為

　　A. 14----18次/分

　　B. 18'-.'20次/分

　　C. 16'18次/分

　　D. 2O---24次/分

　　E.24次/分

　　答案：C

　　54.引起呼吸過速的病因不包括

　　A.發(fā)熱

　　B.疼痛

　　C.心力衰竭

　　D.貧血

　　E.甲狀腺功能低下

　　答案：E

　　解析：呼吸過速指呼吸頻率超過20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力 衰竭等。

　　55.引起呼吸過緩的原因有

　　A.心力衰竭

　　B.肺炎

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.胸腔積液

　　E.顱內(nèi)壓增高

　　答案：E

　　解析：呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)壓增 高等。

　　56.引起呼吸淺快的疾病不包括

　　A.肺炎

　　B.胸膜炎

　　C.嚴重鼓腸

　　D.發(fā)熱

　　E.氣胸

　　答案：D

　　解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓 腸、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。

　　57.下列引起呼吸深快的原因，除

　　A.劇烈運動

　　B.情緒激動

　　C.過于緊張

　　D.腦出血

　　E.發(fā)熱

　　答案：D

　　解析：呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致呼吸淺慢。

　　58.出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為

　　A.胸部外傷呼吸受抑制

　　B.胸腔積液呼吸受抑制

　　C.呼吸中樞興奮性降低

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.嚴重神經(jīng)衰竭

　　答案：C

　　解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降 低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。

　　59‘下列疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸的是

　　A.肋骨骨折

　　B.青年人熟睡中

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.胸膜炎

　　E.腦膜炎

　　答案：E

　　解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，有些老年人深睡時亦可出現(xiàn)潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴重外傷可出現(xiàn)抑制性呼吸。

　　60.語音震顫強弱主要取決于

　　A.氣管、支氣管是否通暢

　　B.胸壁厚薄

　　C.支氣管與胸壁的距離

　　D.患者體質(zhì)狀況

　　E，性別

　　答案：A

　　解析：語音震顫的強弱主要取決于氣管、支 氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。

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