點擊查看：2022內科主治醫師《風濕與臨床免疫學》練習題匯總

　　系統性硬化病

　　1、顯微鏡下多血管炎所致腎損害()。

　　A.主要累及遠端腎小管，表現為Ⅰ型腎小管酸中毒

　　B.有45%～83%的患者出現腎損害表現為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現

　　C.78%的患者出現腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現可急劇惡化出現腎功能不全

　　D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現為血尿、蛋白尿

　　E.因小動脈內皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質血癥，也可發生急性腎衰

　　[答案]C

　　2、白塞病所致腎損害()。

　　A.主要累及遠端腎小管，表現為Ⅰ型腎小管酸中毒

　　B.有45%～83%的患者出現腎損害表現為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現

　　C.78%的患者出現腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現可急劇惡化出現腎功能不全

　　D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現為血尿、蛋白尿

　　E.因小動脈內皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質血癥，也可發生急性腎衰

　　[答案]D

　　3、系統性硬化病所致腎損害()。

　　A.主要累及遠端腎小管，表現為Ⅰ型腎小管酸中毒

　　B.有45%～83%的患者出現腎損害表現為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現

　　C.78%的患者出現腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現可急劇惡化出現腎功能不全

　　D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現為血尿、蛋白尿

　　E.因小動脈內皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質血癥，也可發生急性腎衰

　　[答案]E

　　4、結節性多動脈炎所致腎損害()。

　　A.主要累及遠端腎小管，表現為Ⅰ型腎小管酸中毒

　　B.有45%～83%的患者出現腎損害表現為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現

　　C.78%的患者出現腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現可急劇惡化出現腎功能不全

　　D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現為血尿、蛋白尿

　　E.因小動脈內皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質血癥，也可發生急性腎衰

　　[答案]B

　　5、女性，42歲。四肢無力進行性加重2年，關節肌肉痛，伴低熱，Raynaud現象半年余，近有吞咽困難就診。體檢：病人下蹲起立困難，大腿肌群有壓痛。化驗：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞鋇攝片示食管蠕動差()。

　　A.高滴度抗RNP抗體

　　B.抗Sm抗體

　　C.抗Scl-70抗體

　　D.抗Jo-1抗體

　　E.抗著絲點抗體

　　[答案]D

　　[解析]CREST綜合征系輕型、進展緩慢的硬皮病，臨床上有5種表現：手指皮下鈣化(Calcino-sis)，雷諾現象(Raynaudphenomena)，食管運動功能障礙(Esophagealdysfuction)，硬指(Sclerodactyly)及毛細血管擴張(Telangiectasia)。取五種表現第一個英文字頭縮寫成CREST。抗著絲點抗體為CREST綜合征的標記抗體，陽性率為50%～90%。

　　6、女性，46歲。發現Raynaud現象4年，雙手對稱性手指腫脹伴僵硬感3年余，近半年來進干食常有阻噎感，平臥時更明顯就診。體檢：表情自然，手指腫脹，指端皮紋消失，面頰部及前胸毛細血管擴張，指骨X線攝片無破壞，指端皮下可見鈣化點，擬診為CRESTSyndrome(肢端硬皮綜合征)。()。

　　A.高滴度抗RNP抗體

　　B.抗Sm抗體

　　C.抗Scl-70抗體

　　D.抗Jo-1抗體

　　E.抗著絲點抗體

　　[答案]E

　　[解析]女性，四肢無力，關節肌肉痛，Raynaud現象，有吞咽困難，ESR80mm/h，AST200U/L，CPK126U/L，食管吞鋇攝片示食管蠕動差，可疑多發肌炎，抗Jo-1抗體可能陽性。

　　7、干燥綜合征所致腎損害()。

　　A.主要累及遠端腎小管，表現為Ⅰ型腎小管酸中毒

　　B.有45%～83%的患者出現腎損害表現為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現

　　C.78%的患者出現腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現可急劇惡化出現腎功能不全

　　D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現為血尿、蛋白尿

　　E.因小動脈內皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質血癥，也可發生急性腎衰

　　[答案]A

　　8、女性，56歲，雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg，面部皮膚無褶皺，口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA陽性。最可能的診斷()。

　　A.慢性腎炎

　　B.IgA腎病

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.系統性硬化病

　　E.惡性高血壓

　　[答案]D

　　[解析]老年女性，根據病歷介紹及化驗檢查為系統性硬化病。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛生資格考試

了解衛生資格最新資訊

學習衛生資格精華考點

下載衛生資格歷年試題

了解衛生資格經驗技巧

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　2022年衛生資格考試各科目復習資料匯總

　　2022衛生資格考試大綱 | 衛生資格考試教材 | 經驗技巧

　　歷年衛生資格考試真題及答案 | 衛生資格考試模擬試題