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內科學泌尿系統疾病習題及參考答案


  3.為明確腎功能惡化的原因,應選擇何種檢查
  A.腎活檢
  B.腎動脈造影
  C.腎靜脈造影
  D.腎上腺CT檢查
  E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
  答案:B
  (115~117題共用題干)
  男性,36歲,入院前半月發熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大 小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO3-10mmol/L.
  1.最可能的診斷是
  A.急進性腎小球腎炎
  B.急性腎衰竭,少尿期
  C.惡性高血壓
  D.慢性腎衰竭晚期
  E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
  答案:D
  2.支持該患者診斷最主要的臨床表現是
  A.高血壓
  B.貧血
  C.少尿
  D.雙下肢水腫
  E.惡心、嘔吐
  答案:B
  3.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是
  A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
  B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
  C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
  D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
  E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
  答案:C
  A4題型
  (118~121題共用題干)
  男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+ + +,紅細胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L.
  1.下列哪項對診斷本病價值最小
  A.血常規
  B.腎臟B超
  C.腎臟CT
  D.尿蛋白定量
  E.血脂
  答案:C
  2.進一步檢查首選
  A.腎活檢
  B.腎CT
  C.腎MRI
  D.IVP
  E.核素腎圖
  答案:A
  3.若病理為腎小球輕度增生,部分腎小球有節段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為
  A.系膜增生性腎小球腎炎
  B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
  C.微小病變腎病
  D.局灶節段性腎小球硬化
  E.系膜腎病
  答案:D

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