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內科學傳染病學習題及參考答案(三)


  2.了解病原首先應做下列檢查
  A.B超檢查了解肝臟情況
  B.anti-HCV,HCV-RNA
  C.胸片檢查
  D.HBV標志物
  E.胃鏡檢查
  答案:B
  3.對病情做全面評估下列哪項檢查不必要
  A.B超檢查了解肝臟情況
  B.肝纖維化指標
  C.胃鏡檢查
  D.胸部CT掃描
  E.肝臟穿刺檢查
  答案:D
  4.對該患者當前的治療原則應
  A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的
  B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復正常肝功能,防止重型肝炎發生
  C.應用免疫調節藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
  D.加強營養支持,適當藥物治療
  E.應用激素退黃
  答案:B
  (248~250共用題干)
  男, 45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現發熱,明顯腹痛、腹脹,小便發黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;電解質K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L.
  1.該患者的診斷首先應考慮
  A.急性腹膜炎
  B.感染性腹瀉
  C.慢性乙型肝炎
  D.肝炎肝硬化
  E.闌尾炎
  答案:D
  2.入院后應盡快完成的檢查不包括
  A.肝、腎功能,凝血酶原活動度
  B.胃鏡了解食管靜脈情況
  C.腹腔穿刺,化驗腹水性質
  D.血氣分析
  E.B超了解腹部情況
  答案:B
  3.該患者目前的并發癥不包括
  A.自發性腹膜炎
  B.肝腎綜合征
  C.結核性腹膜炎
  D.腹水
  E.肝性腦病
  答案:C
  (251~253共用題干)
  男, 45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現發熱,明顯腹痛、腹脹,小便發黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;電解質K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L.
  1.診斷肝腎綜合征的主要依據
  A.慢性肝病基礎上發生急性腎功能衰竭
  B.尿量減少
  C.內毒素血癥
  D.尿素氮高于正常2倍
  E.腎素-血管緊張素—醛固酮升高
  答案:A
  2.下列治療措施哪項不合理
  A.聯合抗感染
  B.利尿,改善腎血液循環,保護腎功能
  C.保肝,退黃
  D.支持治療,穩定內環境
  E.腹水濃縮回輸
  答案:E
  3.該患者治療成敗的關鍵在于
  A.能否進行肝移植
  B.廣譜、足量、聯合抗感染的效果
  C.放腹水治療
  D.保肝、退黃和支持治療措施的得當
  E.人工肝支持治療的時機
  答案:B

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