點擊查看：2020年兒科主治醫師考試自測練習題及答案匯總

　　1. 患兒女，1歲半�？人�4天，發熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是

　　A 呼吸急促

　　B 肺部細濕啰音

　　C 口唇、甲床青紫

　　D 鼻翼扇動，張口呼吸

　　E 兩肺叩診濁音，呼吸音減低

　　2. 主要診斷是什么

　　A 急性喉炎

　　B 急性咽炎

　　C 急性上呼吸道梗阻

　　D 支氣管炎

　　E 支氣管肺炎

　　3. 可能的診斷

　　A 支氣管炎

　　B 喘息性支氣管炎

　　C 毛細支氣管炎

　　D 支氣管哮喘

　　E 支氣管肺炎

　　4. 小兒咽鼓管的特點為

　　A 位置高

　　B 較易阻塞

　　C 管路較長

　　D 較直

　　E 漏斗形

　　5. 引起皰疹性咽峽炎的病毒是

　　A 呼吸道合胞病毒

　　B 博卡病毒

　　C 腺病毒

　　D 副流感病毒

　　E 柯薩奇病毒

　　6. 小兒在體檢時發現胸骨左緣第2、3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，伴固定性分裂。最可能的診斷為

　　A 房間隔缺損

　　B 艾森門格綜合征

　　C 室間隔缺損

　　D 法洛四聯癥

　　E 動脈導管未閉

　　7. 引起感染性心內膜炎最常見細菌是

　　A 草綠色鏈球菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 表皮葡萄球菌

　　D 真菌

　　E 革蘭陰性細菌

　　8. 1歲以內嬰兒心臟的左界在

　　A 左乳線內0.5～1.0cm

　　B 左乳線內1.0～1.5cm

　　C 左乳線上

　　D 左乳線外1cm

　　E 左乳線外1～2cm

　　9. 收縮壓與舒張壓的關系是

　　A 舒張壓等于1/3收縮壓

　　B 舒張壓等于2/3收縮壓

　　C 舒張壓等于1/4收縮壓

　　D 舒張壓等于3/4收縮壓

　　E 舒張壓等于1/2收縮壓

　　10. 先天性心臟病的發病機制

　　A 單基因突變

　　B 染色體異常

　　C 孕期感染

　　D 遺傳與環境因素及其相互作用

　　E 孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

　　11. 患兒女，12歲，外院診斷為\先天性心臟病\"，近因頭暈、失眠來診。體檢：肺動脈瓣區有Ⅱ級收縮期雜音，柔和，不傳導，肺動脈瓣區第二心音正常，無分裂。心電圖及超聲心動圖正常。此時處理應是"

　　A 通知家屬來院面談

　　B 請班主任來院聯系

　　C 建議每半年隨訪一次

　　D 解釋為生理性雜音，消除顧慮

　　E 做心導管檢查進一步確診

　　12. 患兒女，8歲，患先天性心臟病，以前無發紺，近1年出現發紺，X線檢查示左、右心室增大，主動脈影增寬，肺野少血。下述哪一種診斷可能性大

　　A 室間隔缺損

　　B 動脈導管未閉

　　C 房間隔缺損

　　D 法洛四聯癥

　　E 艾森曼格綜合征

　　13. 9個月嬰兒，曾患肺炎2次，現哭鬧后有發紺。查體：血壓10.7/4kPa，發育營養差，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進，心尖部有Ⅰ級舒張期雜音。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長，肺動脈段突出，主動脈結不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類為

　　A 動脈導管未閉

　　B 室間隔缺損

　　C 房間隔缺損

　　D 肺動脈瓣狹窄

　　E 室間隔缺損伴肺動脈高壓

　　14. 1歲嬰兒，曾多次患肺炎，不發紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。X線檢查示肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮

　　A 室間隔缺損(Roger病)

　　B 大型室間隔缺損

　　C 房間隔缺損

　　D 動脈導管未閉

　　E 艾森曼格綜合征

　　15. 患兒女，8歲，自幼易患肺炎，易乏力。查體：營養差，胸骨左緣第2、3肋間處有3/6SM，肺動脈瓣第二音固定分裂。血壓14.7/6.7kPa。心電圖：左心室大。最可能的診斷是

　　A 卵圓孔未閉

　　B 繼發孔型房間隔缺損

　　C 室間隔缺損

　　D 動脈導管未閉

　　E 主動脈縮窄

　　16. 最可能的診斷為

　　A 單純肺動脈狹窄

　　B 室間隔缺損伴重度肺動脈高壓

　　C 法洛四聯癥

　　D 大動脈轉位

　　E 房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄

　　17. 住院后應考慮的檢查是

　　A 心電圖檢查

　　B 胸片復查

　　C 重復心導管檢查

　　D 超聲心動圖檢查

　　E Holter檢查

　　18. 12歲甲亢患兒，HR 130次/分，可選擇

　　A 鎮靜劑

　　B 普羅帕酮(心律平)

　　C 胺碘酮

　　D 普萘洛爾(心得安)

　　E 利多卡因

　　19. 動脈導管未閉

　　A 胸骨左緣2～3肋間連續性雜音

　　B 肺動脈瓣區第二心音減弱

　　C 奔馬律

　　D 心尖部收縮期雜音

　　E 心包摩擦音

　　20. 骨髓外造血的主要表現之一是

　　A 肝、胸腺腫大

　　B 肝、脾大

　　C 肝、腎腫大

　　D 脾、胸腺腫大

　　E 腎、胸腺腫大

　　21. 胚胎期造血首先出現在

　　A 肝臟

　　B 卵黃囊

　　C 胸腺

　　D 淋巴結

　　E 骨髓

　　22. 小兒骨髓外造血時，末梢血中可出現

　　A 幼稚嗜酸性粒細胞

　　B 幼稚單核細胞

　　C 幼稚淋巴細胞

　　D 幼稚中性粒細胞

　　E 巨大血小板

　　23. 小兒出生時紅細胞數正常值為

　　A 2×10[~12.gif]～3×10[~12.gif]/L

　　B 3×10[~12.gif]～3.5×10[~12.gif]/L

　　C 3.5×10[~12.gif]～4×10[~12.gif]/L

　　D 4×10[~12.gif]～5×10[~12.gif]/L

　　E 5×10[~12.gif]～7×10[~12.gif]/L

　　24. 小兒出生時Hb正常值為

　　A 150～220g/L

　　B 130～150g/L

　　C 110～130g/L

　　D 80～110g/L

　　E 以上均不是

　　25. 下列哪一項是鐵劑治療后最早的治療反應

　　A 網織紅細胞上升

　　B 血紅蛋白上升

　　C 煩躁精神癥狀緩解

　　D 骨髓可染鐵恢復正常

　　E 皮膚黏膜蒼白改善

　　26. 有關鐵的代謝，下列描述哪一項是錯誤的

　　A 食物鐵以二價鐵形式在胃內吸收

　　B 母乳和牛乳含鐵均低

　　C 維生素C可增加鐵的吸收

　　D 鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內儲存的主要形式

　　E 血漿中與轉鐵蛋白結合的鐵為血清鐵

　　27. 4～6個月小兒診斷為貧血，血紅蛋白(Hb)應是

　　A <100g/L

　　B <110g/L

　　C <120g/L

　　D <140g/L

　　E <145g/L

　　28. 下列哪一項不是營養性巨細胞貧血的臨床表現

　　A 虛胖或顏面輕度水腫

　　B 常伴有肝、脾大

　　C 表情呆滯、嗜睡

　　D 舌炎

　　E 反甲

　　29. 有關維生素B[12.gif]缺乏，下列描述哪一項是錯誤的

　　A 單純羊乳喂養者易患病

　　B 治療后精神癥狀要3周后才改善

　　C 幼紅細胞內DNA合成減少

　　D 神經癥狀明顯

　　E 巨核細胞的核分葉過多

　　30. 患兒，女，4個月，雙胎之小。面色蒼白2個月，單純母乳喂養，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0×10[~12.gif]/L，紅細胞中心淺染區擴大，網織紅細胞、PLT、WBC均正常。應考慮的診斷是

　　A 缺鐵性貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 營養性混合性貧血

　　D 營養性巨幼紅細胞性貧血

　　E 溶血性貧血

　　31. 患兒男，5歲。面色蒼白半年入院，間有臍周痛;貧血貌，心率108次/分，律齊、心尖SMⅡ/Ⅵ，腹平軟，肝肋下0.5cm，WBC 8.2×10[~9.gif]/L，N 0.50，E (嗜酸性粒細胞)0.09，RBC 4.0×10[~12.gif]/L，Hb 80g/L，MCV 65fl，大便潛血(++)，引起貧血的原因是

　　A 慢性炎癥

　　B 鐵缺乏

　　C 維生素B[12.gif]缺乏

　　D 葉酸缺乏

　　E 再生障礙性貧血

　　32. 3個月早產嬰兒，牛奶喂養。近1個月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g/L，RBC 2.8×10[~12.gif]/L。為明確貧血原因，下列哪項檢查最有確診價值

　　A 血清鐵測定

　　B 總鐵結合力測定

　　C 血清鐵蛋白測定

　　D MCV、MCH、MCHC測定

　　E 骨髓檢查

　　33. 營養性缺鐵性貧血小兒，發熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。血RBC 3.2×10[~12.gif]/L，Hb 68g/L，經先鋒霉素Ⅴ靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發熱，網織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是

　　A 加大口服硫酸亞鐵劑量

　　B 輸血

　　C 更換抗生素并輸血

　　D 肌注右旋糖酐鐵

　　E 加用維生素B[12.gif]及葉酸

　　34. 8個月嬰兒，混合喂養，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×10[~12.gif]/L，WBC 7.5×10[~9.gif]/L，中性粒細胞0.40，淋巴細胞0.58，單核細胞0.02。以下哪項化驗結果提示其患缺鐵性貧血

　　A 總鐵結合力降低

　　B 血清鐵蛋白升高

　　C 紅細胞游離原卟啉降低

　　D 血清鐵正常

　　E 鐵粒幼紅細胞<0.15

　　35. 患兒機體處于鐵減少期

　　A 4歲小兒，如果血液檢測結果分別如下：100;紅細胞游離原卟啉:增高;血清鐵蛋白:減低

　　B 4歲小兒，如果血液檢測結果分別如下：114;紅細胞游離原卟啉:增高;血清鐵蛋白:減低

　　C 4歲小兒，如果血液檢測結果分別如下：126;紅細胞游離原卟啉:正常;血清鐵蛋白:減低

　　D 4歲小兒，如果血液檢測結果分別如下：117;紅細胞游離原卟啉:減低;血清鐵蛋白:增高

　　E 4歲小兒，如果血液檢測結果分別如下：115;紅細胞游離原卟啉:減低;血清鐵蛋白:正常

　　36. 患兒表現為急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗(+)，診斷考慮為

　　A 自身免疫性溶血性貧血

　　B 地中海貧血

　　C 紅細胞G6PD缺乏癥

　　D 遺傳性球形紅細胞增多癥

　　E 再生障礙性貧血

　　37. 嬰幼兒腎臟生理特點正確的是

　　A 嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好

　　B 新生兒期腎小管重吸收已經成熟

　　C 嬰幼兒期腎臟對尿液濃縮功能近似于成人

　　D 新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少

　　E 出生后，因氧分壓升高促紅細胞生成素分泌下降

　　38. 預防兒童急性腎炎的根本措施

　　A 防治感染

　　B 保腎

　　C ACEI

　　D 多飲水

　　E 加強營養，增強體質

　　39. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變

　　A 毛細血管外增生

　　B 毛細血管內增生

　　C 系膜增生

　　D 膜增生

　　E 膜性

　　40. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的最主要的發病機制是

　　A 免疫復合物致病

　　B 自身抗體致病

　　C 抗腎抗體致病

　　D 細胞免疫異常

　　E 細胞因子分泌異常

　　41. 不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現的是

　　A 嚴重循環充血

　　B 大量蛋白尿

　　C 急性腎衰竭

　　D 高血壓腦病

　　E 以上均不是

　　42. 引起小兒泌尿道感染最常見的致病菌是

　　A 大腸桿菌

　　B 副大腸桿菌

　　C 克雷伯桿菌

　　D 腸球菌

　　E 葡萄球菌

　　43. 小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是

　　A 淋巴感染

　　B 直接蔓延

　　C 上行性感染

　　D 下行性感染

　　E 血源性感染

　　44. 下列哪項不是小兒泌尿道感染的宿主易感因素

　　A 尿路畸形

　　B 新生兒抗感染能力差

　　C 糖尿病患者

　　D 使用糖皮質激素的患者

　　E 細菌毒力強

　　45. 男孩，8歲，水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢：顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90mmHg，心率120次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規：蛋白(+)，紅細胞20~30個/高倍視野。首要的治療措施應為

　　A 靜滴硝普鈉

　　B 靜滴青霉素

　　C 靜注二氮嗪

　　D 靜注呋塞米

　　E 肌注地高辛

　　46. 男孩，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時忽然發生驚厥，隨即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)。除給予鎮靜劑外，處理應首選

　　A 脫水劑靜推

　　B 硝普鈉靜滴

　　C 硫酸鎂靜滴

　　D 利血平肌注

　　E 血液透析

　　47. 患兒男，3歲，水腫5天，始于眼瞼，漸波及腹部。體檢：眼瞼腫脹不能睜開，呼吸較急促，腹水征陽性，尿蛋白+++，尿紅細胞0～2個/HP。血液檢查：紅細胞計數正常，血沉明顯增快，白蛋白15g/L，血膽固醇6.5mmol/L，則應診斷為

　　A 腎炎性腎病

　　B IgA腎病

　　C 單純性腎病

　　D 急性腎小球腎炎

　　E 急進性腎小球腎炎

　　48. 腎病綜合征患兒，6歲，21kg，當加用潑尼松20mg，每天兩次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白完全消失。此時可判斷為該患兒對

　　A 糖皮質激素敏感

　　B 糖皮質激素部分敏感

　　C 糖皮質激素耐藥

　　D 糖皮質激素依賴

　　E 糖皮質激素不耐受

　　49. 患兒女，7歲，水腫、解煙灰色尿3天，伴明顯頭痛、失明20小時入院。在院外醫院曾做尿常規檢查，PRO+，RBC 15～20個/HP。該患兒首選的、簡便的、有助于診斷的檢查是

　　A 腎活檢

　　B 測血壓

　　C 腎功能

　　D 腎臟B超

　　E 尿培養

　　50. 患兒男，6歲。眼瞼水腫7天，血尿、少尿5天，近來出現氣促、咳嗽、胸悶。查體：血壓115/80mmHg，雙肺底聞少許濕啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是

　　A 青霉素

　　B 硝苯地平

　　C 地高辛

　　D 呋塞米

　　E 潑尼松

　　參考答案：

　　1-10　B　A　C　D　E　A　A　E　B　D

　　11-20　D　E　B　D　B　C　D　D　A　B

　　21-30　B　D　E　A　C　A　A　E　B　A

　　31-40　B　A　C　E　C　A　E　A　B A

　　41-50　B　A　C　E　D　B　C　A　B　D

 

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