第 1 頁：練習題

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　　肝膽疾病的實驗室檢查

　　一、A1

　　1、肝臟在脂肪代謝中的作用不包括

　　A、生成酮體

　　B、利用酮體

　　C、合成脂蛋白

　　D、分泌膽汁酸進入腸道幫助脂類消化吸收

　　E、能排泄膽固醇

　　2、體內進行生物轉化的主要器官是

　　A、腎臟

　　B、胃腸道

　　C、心臟

　　D、胰腺

　　E、肝臟

　　3、反映肝纖維化的酶主要為

　　A、AST

　　B、γ-GT

　　C、ALT

　　D、MAO

　　E、ALP

　　4、對肝癌的診斷陽性率最高的腫瘤標志物是

　　A、堿性磷酸酶1

　　B、γ-谷氨酰轉肽酶Ⅱ

　　C、甲胎蛋白

　　D、谷胱甘肽-S-轉移酶

　　E、乳酸脫氫酶

　　5、不是肝硬化時蛋白質代謝異常的表現的是

　　A、清蛋白合成減少

　　B、纖維蛋白原合成減少

　　C、氨基酸代謝異常

　　D、尿素升高

　　E、血氨升高

　　6、肝細胞病變可以引起下列蛋白質合成減少，除外

　　A、白蛋白

　　B、γ-球蛋白

　　C、α球蛋白

　　D、凝血酶原

　　E、纖維蛋白原

　　7、膽紅素在血漿中與下列何種物質形成復合物的形式存在和運輸

　　A、Y蛋白和Z蛋白

　　B、葡萄糖醛酸

　　C、血紅蛋白

　　D、清蛋白

　　E、γ-球蛋白

　　8、不能反映肝內或肝外膽汁淤積的試驗是

　　A、血清總膽紅素和直接膽紅素

　　B、血清總膽汁酸

　　C、血清ALP及其同工酶

　　D、血清GGT

　　E、血清總膽固醇定量

　　9、下列哪項檢查對肝硬化診斷最有意義

　　A、ALT

　　B、ALP

　　C、AFP

　　D、TBil

　　E、A/G

　　10、肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內存在有

　　A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　B、葡萄糖激酶

　　C、磷酸化酶

　　D、葡萄糖-6-磷酸酶

　　E、磷酸果糖激酶

　　11、不能出現甲胎蛋白增高的疾病是

　　A、肝癌

　　B、急性肝炎

　　C、肝硬化活動期

　　D、生殖腺胚胎癌

　　E、妊娠婦女

　　12、正常人體生物轉化過程最重要的作用是

　　A、使藥物失效

　　B、使生物活性物質滅活

　　C、使毒物毒性增強

　　D、使非極性化合物變為極性化合物，利于排出體外

　　E、使某些藥物藥性更強或毒性增加

　　13、前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝細胞損害的原因為

　　A、其血清濃度高

　　B、易于測定

　　C、半壽期短

　　D、濃度恒定

　　E、方法重復性好

　　14、臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列哪組檢測最恰當

　　A、CK GT ALP AMY

　　B、ALT AST ALP GGT

　　C、AMY LDH α-HBD GGT

　　D、ACP ASq Lipase LDH

　　E、TnI AST ACP CK

　　15、膽固醇系結石膽汁中膽汁酸組成發生如何改變

　　A、膽酸比例減低

　　B、脫氧膽酸比例減低

　　C、鵝脫氧膽酸比例減低

　　D、鵝脫氧膽酸比例升高

　　E、膽汁酸組成基本無改變

　　16、以下不屬于肝纖維化的診斷指標的是

　　A、Ⅲ型膠原前肽

　　B、Ⅳ型膠原

　　C、透明質酸

　　D、層粘蛋白(LN)

　　E、干擾素

　　17、以下選項中，在肝性腦病時極少見的是

　　A、血氨升高

　　B、血糖升高

　　C、凝血酶原時間延長

　　D、AST由高值轉低值

　　E、血清清蛋白降低

　　18、以下關于乙醇性脂肪肝形成機制不正確的是

　　A、一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動員增加

　　B、慢性攝取乙醇時乙醇代謝亢進，NADH/NAD+比值上升

　　C、肝內三酰甘油大量合成

　　D、大量攝取乙醇時脂蛋白的合成及分泌增加

　　E、肝中脂肪酸氧化降低

　　19、通常所稱的結合膽紅素是膽紅素和下列哪種物質結合而成

　　A、Y蛋白

　　B、葡萄糖酸

　　C、膽汁酸

　　D、6-磷酸葡萄糖

　　E、葡萄糖醛酸

　　20、血清甲胎蛋白濃度增加者的電泳圖譜中其蛋白區帶位置在

　　A、α與β之間

　　B、α2與β之間

　　C、α1與α2之間

　　D、β與γ之間

　　E、清蛋白與α1之間

　　21、下列哪種膽紅素有細胞毒性

　　A、非結合膽紅素

　　B、單葡萄糖醛酸結合膽紅素

　　C、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素

　　D、與血清白蛋白牢固結合的膽紅素

　　E、蛋白非結合型膽紅素

　　22、血中非蛋白含氮物質主要來源于

　　A、蛋白分解代謝產生的氨基酸

　　B、氨基酸脫氨基產生的游離氨

　　C、鳥氨酸循環產生的尿素

　　D、肌酐與尿酸

　　E、食物中吸收的氨鹽

　　23、微粒體乙醇氧化體系的輔酶為

　　A、NAD+

　　B、NADH

　　C、NADPH

　　D、NADP+

　　E、CoA

　　24、下列酶中隨年齡變化最明顯的是

　　A、谷丙轉氨酶

　　B、γ-谷氨酰基轉移酶

　　C、谷草轉氨酶

　　D、堿性磷酸酶

　　E、乳酸脫氫酶

　　25、下列物質中能與膽紅素結合的有

　　A、清蛋白

　　B、α2-球蛋白

　　C、β1-球蛋白

　　D、β-球蛋白

　　E、γ-球蛋白

　　26、血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此時各種蛋白質帶有的電荷為

　　A、白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負電荷

　　B、白蛋白帶負電荷，其他蛋白帶正電荷

　　C、白蛋白和其他蛋白均帶負電荷

　　D、白蛋白和其他蛋白均帶正電荷

　　E、白蛋白和其他蛋白均不帶電荷

　　27、膽紅素與血清清蛋白呈共價鍵結合，在血中滯留時間長的膽紅素稱為

　　A、結合膽紅素

　　B、未結合膽紅素

　　C、δ膽紅素

　　D、血紅素

　　E、膽紅素受體復合體

　　28、在正常的妊娠過程中，下列哪一種血清酶活性增高最明顯

　　A、堿性磷酸酶

　　B、肌酸激酶

　　C、淀粉酶

　　D、γ-谷氨酰基轉氨酶

　　E、脂肪酶

　　二、A3/A4

　　1、男性，53歲，因肝硬化抽腹水1.2L后出現意識障礙，精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖：節律變慢，出現每秒4次θ波。

　　<1> 、為進一步確診此病，以下哪項檢查價值大

　　A、血氨

　　B、電解質

　　C、血糖

　　D、血脂

　　E、肝功能

　　<2> 、患者可能的疾病是

　　A、精神病

　　B、尿毒癥

　　C、精神分裂癥

　　D、肝性腦病

　　E、腦出血

　　三、B

　　1、A.血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正常或升高，尿膽紅素陽性

　　B.血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增多，尿膽原正常或升高，尿膽紅素陽性

　　C.血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正常或輕度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性

　　D.血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

　　E.血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

　　<1> 、溶血黃疸時，何種結果是正確的

　　A B C D E

　　<2> 、肝細胞性黃疸時，何種結果是正確的

　　A B C D E

　　<3> 、梗阻性黃疸時，何種結果是正確的

　　A B C D E

　　2、A.高爾基體

　　B.線粒體

　　C.微粒體

　　D.細胞質(漿)

　　E.細胞核

　　<1> 、肝細胞中，大部分丙氨酸氨基轉移酶(ALT)存在于

　　A B C D E

　　<2> 、肝細胞中，大部分天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)存在于

　　A B C D E

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