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2020年兒科主治醫師考試自測練習題及答案(11)

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  1. 根據室間隔缺損的血流動力學改變,首先引起增大的心腔是

  A 左心房

  B 左心室

  C 右心房

  D 右心室

  E 肺動脈

  2. 先天性心臟病可僅出現下半身青紫、杵狀指時,首先考慮是

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導管未閉

  D 肺動脈狹窄

  E 法洛四聯癥

  3. 先天性心臟病患兒,肺動脈瓣區第二心音亢進伴固定分裂應首先考慮

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導管未閉

  D 法洛四聯癥

  E 肺動脈瓣狹窄

  4. 病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素

  A ST-T改變

  B 室性期前收縮

  C Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯

  D 發熱

  E 心包摩擦音

  5. 關于兒童時期克山病,主要治療措施中下列哪項是不正確的

  A 搶救心源性休克

  B 控制充血性心力衰竭

  C 減輕心臟負擔

  D 糾正心律失常

  E 合理應用抗生素

  6. 男嬰,1歲,已確診為\營養性缺鐵性貧血\",遂用鐵劑正規治療。下列哪項最符合鐵劑治療的一般規律"

  A 服鐵劑后,網織紅細胞數1~2天升高、3~4天達高峰、7~10天下降至正常;血紅蛋白10天增加

  B 服鐵劑后,網織紅細胞數3~4天升高、7~10天達高峰、2~3周下降至正常;血紅蛋白2~3周增加

  C 服鐵劑后,網織紅細胞數7~10天升高、2~3周達高峰、1~2個月下降至正常;血紅蛋白1~2個月增加

  D 服鐵劑后,網織紅細胞數4~7天升高、10~14天達高峰、1~2個月下降至正常;血紅蛋白2~3周增加

  E 服鐵劑后,網織紅細胞數2~3周升高、1~2個月達高峰、2~3個月下降至正常;血紅蛋白3~4個月增加

  7. 有關血友病A的治療,哪一個是錯誤的

  A 凝血因子替代療法

  B 輸新鮮冰凍血漿

  C 關節血腫應早期熱敷

  D 盡可能避免肌內注射

  E 輸冷沉淀物

  8. 2歲男孩,發現腹部較大2個月。查體:臉色蒼白,肝脾大。最不可能的疾病是

  A 地中海貧血

  B 缺鐵性貧血

  C 急性白血病

  D 再生障礙性貧血

  E 遺傳性球形紅細胞增多癥

  9. 維生素B[XB12.gif]缺乏所致營養性貧血中,下列哪項表現應除外

  A 貧血為大細胞性

  B 末梢血中中性粒細胞分葉過少

  C 骨髓檢查可見巨幼紅細胞

  D 可伴有精神神經系統癥狀

  E 常有肝脾腫大

  10. 營養性缺鐵性貧血的骨髓象中,下列哪項不符合

  A 幼紅細胞增生活躍

  B 各期紅細胞體積均較小

  C 紅細胞系統胞核成熟程度落后于胞漿

  D 粒細胞系無明顯異常

  E 巨核細胞系無明顯異常

  11. 急性腎炎的患兒在病程早期突然發生驚厥,以下情況哪項最有可能

  A 低鈣驚厥

  B 高熱驚厥

  C 高血壓腦病

  D 低血糖癥

  E 低鈉綜合征

  12. 急性腎炎患兒無鹽或低鹽飲食一直到

  A 紅細胞沉降率正常

  B 水腫消退、血壓正常

  C Addis計數正常

  D 尿常規正常

  E 肉眼血尿消失

  13. 治療急性腎炎早期最主要的措施是

  A 忌鹽飲食

  B 注射青霉素

  C 應用利尿劑

  D 臥床休息

  E 中醫中藥治療

  14. 急性腎炎的治療哪一項是正確的

  A 臥床休息8周以上

  B 低蛋白飲食3周以上

  C 無鹽飲食至尿蛋白消失

  D 應用抗生素7~10天,以消除殘存感染

  E 紅細胞沉降率正常后,可恢復正常活動

  15. 腎病綜合征長程治療方案中,潑尼松的用量是

  A 0.5~1mg/(kg·d)

  B 1~2mg/(kg·d)

  C 2~3mg/(kg·d)

  D 3~4mg/(kg·d)

  E 4~5mg/(kg·d)

  16. 女孩,2歲。生后患顱內出血,經搶救好轉出院。15個月起常有沖頭、發呆發作,有時呈大發作,至今不會獨站和爬行。腦電圖示兩側有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波陣發。診斷為Lennox-Gastaut綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種

  A 卡馬西平

  B 丙戊酸鈉

  C 苯巴比妥

  D 苯妥英鈉

  E 氯硝西泮

  17. 10個月男嬰,發熱、咳嗽1周,反復嘔吐4天,每天十余次,繼而進行性發展,出現嗜睡、全身性驚厥4次。檢查:患兒呈昏迷狀態,皮膚無黃疸,頸軟,心、肺無異常,肝肋下4cm,質中韌感,四肢肌張力正常。查血白細胞數12.0×10[SB9.gif]/L,血糖1.68mmol/L,ALT78U。腦脊液常規正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是

  A 隱球菌性腦膜炎

  B 瑞氏綜合征

  C 病毒性腦炎

  D 中毒性腦病

  E 顱內腫瘤

  18. 女孩,10歲。因四肢無力,晨輕晚重,擬診為重癥肌無力。可做進一步診斷試驗,下列哪項試驗對診斷無意義

  A 新斯的明0.04mg/kg,肌內注射,30分鐘內肌力改善

  B 依氛氯銨試驗0.2mg/kg,靜脈注射,1分鐘見肌力改善

  C 肌電圖見肌肉動作電位幅度遞減

  D 血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性

  E 血清CPK升高

  19. 6個月患兒,發熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規:白細胞14.8×10[SB9.gif]/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10[SB6.gif]/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結直徑為5mm。最可能的診斷為

  A 結核性腦膜炎

  B 病毒性腦膜炎

  C 肺炎雙球菌腦膜炎

  D 流行性乙型腦炎

  E 肺炎,中毒性腦病

  20. 女孩,10歲。頭痛20天,伴發熱,嘔吐4天,而入院。體溫39℃,消瘦,面色較蒼白,瞳孔不等大,左側4mm,右側3mm,左側上瞼輕度下垂。頸部抵抗,心肺正常。舟狀腹。雙側巴氏征陽性。該患兒最可能的診斷是

  A 化膿性腦膜炎

  B 結核性腦膜炎

  C 隱球菌腦膜炎

  D 中毒性腦病

  E 病毒性腦炎

  21. 孤獨癥的治療不包括

  A 教育實施

  B 家庭支持

  C 行為治療以及語音、語言治療

  D 氯硝西泮

  E 鹽酸甲硫噠嗪

  22. 治療多動性障礙時,若患兒伴有癲癇發作,首選藥物是

  A 哌甲酯(利他林)

  B 匹莫林

  C 巴比妥類

  D 丙戊酸鈉

  E 鹽酸異丙嗪

  23. 下列治療青春期抑郁癥正確的是

  A 哌甲酯(利他林)

  B 苯妥英鈉

  C 以心理治療為主,配合藥物治療

  D 氯丙嗪

  E 以藥物治療為主,配合心理治療

  24. 在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏的治療屬

  A 厭惡療法

  B 厭惡想象治療

  C 生物反饋治療

  D 系統脫敏治療

  E 滿灌法治療

  25. ADHD最主要的是依據是

  A 父母及教師對孩子的行為評估

  B 智力測定

  C 圍生期異常病史

  D EEG檢查

  E 注意力測試

  26. 男孩,6歲。低熱5天,兩下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次,可能的診斷是

  A 血小板減少性紫癜

  B 流行性腦脊髓膜炎

  C 過敏性紫癜

  D 壞死性腸炎

  E 消化性潰瘍

  27. 結節性多動脈炎與系統性紅斑狼瘡,下列哪一項最具有鑒別診斷價值

  A 關節痛

  B 腎臟損害

  C ANA陽性

  D 白細胞計數增加,嗜酸性粒細胞增加,血小板增加

  E 皮膚紅斑

  28. 下列哪項不是使用激素的指征

  A 過敏性紫癜有腹痛和關節癥狀

  B 風濕性心肌炎

  C 系統性紅斑狼瘡

  D 類風濕病伴心包炎

  E 川崎病伴冠狀動脈瘤

  29. 過敏性紫癜有關糖皮質激素治療不正確的是

  A 減少腎臟損害

  B 改善腹痛

  C 改善關節癥狀

  D 不能減輕紫癜

  E 不能防止復發

  30. 急性風濕熱應用激素的指征是

  A 舞蹈病

  B 心臟炎

  C 多發性關節炎

  D 皮下結節

  E 環形紅斑

  31. 以下先天性甲狀腺功能減低癥的治療,哪項不正確

  A 明確診斷后即應開始治療

  B 藥物應小劑量開始

  C 根據血T[XB3.gif]、T[XB4.gif]水平調節劑量

  D 應終身服藥

  E 需長期應用碘劑治療

  32. 下列哪項不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點

  A 神經及動作反應遲鈍

  B 常為早產兒

  C 少哭,聲音嘶啞

  D 生理性黃疸消退延長

  E 體溫低,哭聲小

  33. 下列哪項不是中樞性尿崩癥的主要特點

  A 主要癥狀為多飲多尿煩渴

  B 每日尿量可達4~10L

  C 患兒常有低熱表現

  D 部分患兒可證實系顱內腫瘤所致

  E 尿糖尿蛋白均為陰性

  34. 兒童糖尿病以下列哪項最多見

  A 非糖尿病性葡萄糖尿癥

  B 繼發性糖尿病

  C 胰島素依賴性糖尿病

  D 非胰島素依賴性糖尿病

  E 嬰兒暫時型糖尿病

  35. 關于生長激素治療身材矮小的原則,下列哪項是錯誤的

  A 任何年齡都可以應用

  B 定期測定身高,觀察療效

  C 切忌用藥劑量過大,間隔時間短和連續用藥

  D 開始治療時骨齡延遲至少3年以上

  E 定期監測骨齡,避免骨齡過速增長

  36. 確診黏多糖病的實驗室檢查是

  A PCR分析

  B 尿液黏多糖檢測

  C DNA分析

  D 特異性酶活性測定

  E 骨骼X線檢查

  37. 確診Tumer綜合征的檢查方法是

  A 性激素水平測定

  B 盆腔B超

  C 口腔黏膜上皮細胞X染色質

  D 生長激素激發試驗

  E 外周血染色體核型分析

  38. 苯丙酮尿癥的主要臨床表現是

  A 智力低下+驚厥

  B 智力低下+多發畸形

  C 生后毛發、皮膚、虹膜色淺

  D 智能低下+毛發皮膚虹膜色淺+尿臭味

  E 驚厥+多發畸形

  39. 肝豆狀核變性的治療原則是

  A 限制食用含銅高的食物

  B 應用青霉胺

  C 減少銅的攝入和增加銅的排出

  D 應用鋅劑

  E 肝移植

  40. 下列哪項不符合21-三體綜合征的臨床表現

  A 智力低下

  B 皮膚粗糙、發干

  C 韌帶松弛

  D 身材矮小

  E 通貫手

  41. 小兒結核性腦膜炎早期最常見的癥狀是

  A 發熱

  B 癱瘓

  C 驚厥

  D 情緒改變

  E 咳嗽

  42. 結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

  A 大腦表面

  B 小腦周圍

  C 腦室內

  D 脊髓膜

  E 腦底部

  43. 腸結核最常見的發病部位是

  A 空回腸

  B 升結腸

  C 橫結腸

  D 十二指腸

  E 回盲部

  44. 結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是

  A 白細胞升高

  B 外觀透明或毛玻璃狀

  C 白細胞以單核細胞為主

  D 糖和氯化物降低

  E 蛋白升高

  45. 結核性腦膜炎出現稀釋性低鈉血癥的原因為

  A 供給鈉鹽少

  B 垂體分泌抗利尿激素增加

  C 供給葡萄糖液過多

  D 垂體分泌抗利尿激素不足

  E 醛固酮分泌過多

  46. 在小兒白色念珠菌引起的最常見的感染是

  A 手足癬

  B 肺炎

  C 腸炎

  D 中樞感染

  E 鵝口瘡

  47. 臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為若干型,以下哪種除外

  A 胃腸型

  B 傷寒型

  C 敗血癥型

  D 局部化膿感染型

  E 全身播散型

  48. 引起猩紅熱的病原菌為

  A 草綠色鏈球菌

  B 金黃色葡萄球菌

  C 甲型B群鏈球菌

  D B群鏈球菌

  E 乙型A群溶血性鏈球菌

  49. 關于嗜異性抗體,下列哪項是錯誤的

  A 傳染性單核細胞增多癥病人均為陽性

  B 正常人也可陽性

  C 屬于IgM抗體

  D 小兒陽性率低

  E 多次檢測有助于傳染性單核細胞增多癥的診斷

  50. 有關麻疹亞急性全腦炎,正確的是

  A 主要病理變化是腦白質

  B 是麻疹的近期并發癥

  C 多見于患過麻疹的年長兒

  D 多在出疹期出現腦炎的癥狀和體征

  E 腦活檢具有診斷價值

  參考答案:

  B C A C E B C D B C

  C B D D B B B E C B

  D B C A A C D E A B

  E B C C A D E D C B

  D E E D B E E E A C

 

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