點擊查看：2020年兒科主治醫師考試自測練習題及答案匯總

　　1. 考慮下列哪項診斷

　　A 猩紅熱

　　B 藥物疹

　　C 麻疹

　　D 風疹

　　E 外科型猩紅熱

　　2. 最有可能的診斷為

　　A 風疹

　　B 麻疹

　　C 猩紅熱

　　D 幼兒急疹

　　E 水痘 　3. 人類免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯誤的

　　A 主要侵犯和破壞CD4[SBjia.gif]細胞

　　B 可引起人類艾滋病

　　C 可通過性行為傳播

　　D 不能經胎盤傳播

　　E 可通過輸血傳播

　　4. 可發生移植物抗宿主病的原發性免疫缺陷是

　　A 自然殺傷細胞功能缺乏

　　B 中性粒細胞減少癥

　　C 慢性肉芽腫病

　　D 選擇性IgA缺陷病

　　E X連鎖聯合免疫缺陷病

　　5. 下列哪一種疾病不屬于聯合免疫缺陷病(SCID)

　　A 瑞士型無丙種球蛋白血癥

　　B 網狀組織發育不良

　　C 腺苷脫氨酶缺乏癥

　　D 性聯淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥

　　E 伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病

　　6. 小兒特異性體液免疫的正確認識是

　　A B細胞免疫的發育較T細胞免疫早

　　B IgG類抗體應答需在出生1年后才出現

　　C IgM類抗體在胎兒期即可產生

　　D 足月新生兒B細胞量低于成人

　　E 免疫球蛋白均不能通過胎盤

　　7. X連鎖無丙種球蛋白血癥的主要臨床表現為

　　A 反復嚴重的支原體感染

　　B 反復嚴重的真菌感染

　　C 反復嚴重的病毒感染

　　D 反復嚴重的細菌感染

　　E 反復嚴重的混合感染

　　8. 診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是

　　A 咳嗽持續或反復發作>1個月，夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動后加重

　　B 臨床無感染征象，或經較長時期抗生素治療無效

　　C 有個人或家族過敏史

　　D 氣道反應性測定異常

　　E 用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解

　　9. 有關藥疹說法錯誤的是

　　A 藥疹的輕重與用藥的劑量無關

　　B 任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹

　　C 引起變態反應性藥疹的藥物可以是藥物原型，但更多的是其代謝或降解產物

　　D 治療的首要措施是應用糖皮質激素或抗組胺藥

　　E 某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹

　　10. 有關變態反應性接觸性皮炎以下錯誤的是

　　A 屬速發型變態反應

　　B 有一定潛伏期

　　C 接觸者僅少數人發病

　　D 接觸致敏物多屬半抗原

　　E 外用藥物可引起接觸致敏反應

　　11. 有關結節性紅斑以下錯誤的是

　　A 半數以上患者無法找到明確的致病原因

　　B 女性發病率為男性的3～5倍

　　C 前期鏈球菌感染是常見誘因

　　D 皮疹對稱分布于小腿伸側

　　E 皮疹消退后局部可發生潰瘍

　　12. 下列哪項不能作為哮喘的預防措施

　　A 免疫治療

　　B 色甘酸鈉

　　C 酮替芬

　　D 激素吸入療法至少6個月～2年

　　E 抗膽堿能藥物

　　13. 循環復蘇改善的指標不包括

　　A 血壓上升

　　B 心率上升至180次/分以上

　　C 血氧飽和度監測恢復正常

　　D 呼氣末二氧化碳水平增加

　　E 尿量增多

　　14. 有關腸原型發紺的描述哪項錯誤

　　A 飲用井水可誘發腸原型發紺

　　B 發紺與癥狀不成比例

　　C 腸原型發紺屬于一種周圍性發紺

　　D 極重型病例可發生缺氧和生命危險

　　E 可用維生素

　　15. 兒童CPAP治療的常用壓力范圍是

　　A 0～1cmH[XB2.gif]O

　　B 2～3cmH[XB2.gif]O

　　C 4～6cmH[XB2.gif]O

　　D 7～10cmH[XB2.gif]O

　　E 10～15cmH[XB2.gif]O

　　16. 下列不符合ARDS臨床表現的癥狀是

　　A 呼吸頻率加快

　　B 呼吸費力

　　C 陣發性呼吸困難

　　D 發紺

　　E 心率加快

　　17. 小兒急性肝功能衰竭時，哪項檢查結果說明有肝細胞再生

　　A 白蛋白降低，球蛋白升高

　　B 轉氨酶膽紅素分離

　　C 甲胎蛋白陽性

　　D 凝血酶原時間延長

　　E 凝血酶原時間正常

　　18. 患兒，女，8歲，發熱、刺激性咳嗽1周，少痰。查體：熱病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可見云霧狀陰影。為進一步明確診斷，首選的檢查是

　　A C-反應蛋白

　　B 紅細胞沉降率

　　C 結核抗體

　　D 嗜異凝集試驗

　　E 肺炎支原體抗體

　　19. 3個月女嬰，因發熱，咳嗽喘憋2天入院。診斷為腺病毒肺炎合并心力衰竭，下述臨床表現描述不正確的是

　　A 突然極度煩躁不安，青紫加重

　　B 心率>180次/分

　　C 肝臟迅速增大

　　D 呼吸突然加快>60次/分

　　E 吐粉紅色泡沫樣痰

　　20. 患兒，男，8歲，少尿、水腫5天，病前2周有發熱、咽痛史。尿蛋白(++)，紅細胞15～20個/HP，血肌酐180μmol/L。腎活檢最可能的改變是

　　A 膜增生性腎小球腎炎

　　B 毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　C 微小病變腎病

　　D 局灶節段性腎小球硬化

　　E IgA腎病

　　21. 男孩，8歲，目前發生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續發作2次后，左上肢肌力3級，肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本病最可能的病損在

　　A 右側內囊

　　B 右側中央前回

　　C 左側中央后回

　　D 右側中央后回

　　E 左側中央前回

　　22. 患兒，男，5個月。\頻發四肢抽搐2周\"入院。發作無明顯誘因，呈痙攣樣發作，智能發育與同齡兒相似，無遺傳家族史，查體：T36.3℃，眼距增寬明顯，前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處，與周邊皮膚分界清楚，神經系統檢查無陽性體征。血常規、腦脊液檢查正常。頭顱CT：側腦室旁見散在鈣化灶。最可能的診斷為"

　　A 腎上腺腦白質營養不良

　　B 結節性硬化癥

　　C 苯丙酮尿癥

　　D Sturge-Weber綜合征

　　E 神經纖維瘤病Ⅰ型

　　23. 1歲小兒體格生長正常不能扶物站立，不會有意識叫爸媽。最可能是患了下列哪一種病

　　A 腦性癱瘓

　　B 佝僂病

　　C 聾啞

　　D 克汀病

　　E 營養不良

　　24. 2歲小兒頭圍測量為52cm，應考慮下列哪種疾病

　　A 營養不良

　　B 腦積水

　　C 大腦發育不良

　　D 病毒性腦炎

　　E 中毒性腦炎

　　25. 1歲小兒頭圍測量為43cm，應考慮下列哪種疾病

　　A 腦膜炎

　　B 腦積水

　　C 大腦發育不良

　　D 佝僂病

　　E 顱內腫瘤

　　26. 下部量特別短的見于

　　A 營養不良

　　B 垂體性侏儒癥

　　C 生殖腺功能不全

　　D 呆小病

　　E 佝僂病

　　27. 小兒第一年內身長的增長主要是

　　A 頭的增長

　　B 頸的增長

　　C 軀干的增長

　　D 下肢的增長

　　E 各部的增長速度一致

　　28. 患兒生后不久出現嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無腹脹，胎便排出正常，考慮最可能的診斷是

　　A 羊水吞入

　　B 胃扭轉

　　C 先天性幽門肥厚

　　D 先天性巨結腸

　　E 腸梗阻

　　29. 4個月嬰兒，嘔吐哭鬧1天，排黏液血便1次，右上腹可及臘腸樣包塊。應首選下列哪項檢查

　　A 腹部B超

　　B 直腸指檢

　　C 空氣灌腸

　　D 腹部X線平片

　　E 鋇餐造影

　　30. 小兒5歲，反復大便帶血，血附于大便外面，大便次數和性狀正常，首先考慮的診斷是

　　A 肛裂

　　B 結腸直腸息肉

　　C 痔瘡

　　D 直腸脫垂

　　E 麥克爾憩室

　　31. 關于高血壓腦病不正確的是

　　A 血壓180/120mmHg

　　B 頭暈、視物模糊

　　C 腦血管痙攣

　　D 肺水腫

　　E 顱內壓突然升高

　　32. 關于小兒肥胖的治療不妥的是

　　A 加強運動

　　B 食物能量來源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類

　　C 食用體積較大的食物，易產生飽感

　　D 使用減肥藥物

　　E 行為矯正

　　33. 男嬰，胎齡292天，出生體重3600g，其體重在同胎齡體重標準的第80百分位。下列診斷最恰當的是

　　A 足月兒，大于胎齡兒

　　B 足月兒，適于胎齡兒

　　C 足月兒，小于胎齡兒

　　D 過期產兒，適于胎齡兒

　　E 過期產兒，大于胎齡兒

　　34. 足月順產新生兒，Apgar評分正常，體檢時下列哪項反射可為陰性，但可以判斷為正常

　　A 擁抱反射

　　B 頸肢反射

　　C 握持反射

　　D 腹壁反射

　　E 交叉伸腿反射

　　35. 中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

　　A 生后12小時內

　　B 生后24～72小時

　　C 生后12～24小時

　　D 生后24～48小時

　　E 生后72小時～1周內

　　36. 中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現正確的是

　　A 出生24小時內癥狀最明顯

　　B 激惹與淡漠交替

　　C 肌張力增加

　　D 瞳孔擴大

　　E 出現驚厥，肌陣攣

　　37. 足月新生兒，生后即有呼吸困難，青紫明顯。查體：面部及全身皮膚發紺，呼吸音減低，心音在右側胸部明顯，上腹部凹陷呈舟狀。最可能的診斷是

　　A 先天性膈疝

　　B 氣胸

　　C 肺發育不良

　　D 膈膨升

　　E 右位心

　　38. 2歲小兒，體檢有串珠肋及肋膈溝，輕度雞胸及\O\"形腿。血鈣2mmol/L(8mg/dl)，血磷1.0mmol/L(3mg/dl)，堿性磷酸酶320U/L。治療應采用"

　　A 維生素D[XB2.gif]每次20萬U，每4周1次，用2次

　　B 維生素D[XB3.gif]每次30萬U，每4周1次，用4～5次

　　C 維生素D[XB3.gif]每次30萬U，每4周1次，用2次

　　D 維生素D[XB2.gif]每次40萬U，每4周1次，用1次

　　E 維生素D[XB2.gif]每次50萬U，每4周1次，用2～3次

　　39. 佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發作時哪項處理是最恰當的

　　A 立即靜推鈣劑

　　B 立即靜推甘露醇

　　C 先用止驚劑再用鈣劑

　　D 立即肌注維生素D

　　E 以上均不是

　　40. 11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠(+)，血鈣2mmol/L，鈣磷乘積25。于門診使用維生素D及鈣劑正規治療2個月，患兒癥狀明顯好轉。此時攝腕骨X線片，出現哪種情況可采用維生素D預防量維持?

　　A X線正常

　　B 干骺端增寬，鈣化預備帶消失呈毛刷狀

　　C 鈣化預備帶重新出現

　　D 長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　E 骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形

　　41. 維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的區別是

　　A 血鈣顯著降低

　　B 血25-(OH)D[XB3.gif]濃度正常

　　C 血磷顯著降低

　　D 血堿性磷酸酶明顯增高

　　E 甲狀旁腺功能亢進

　　42. 8個月嬰兒體重6.5kg，身長65cm，頭圍44cm，能爬，肌張力正常，乳牙未萌出。應診斷為

　　A 呆小兒

　　B 頭小畸形

　　C 發育正常

　　D 營養不良

　　E 維生素D缺乏癥

　　43. 以便秘為主要臨床表現的疾病是

　　A 腸套疊

　　B 幽門痙攣

　　C 十二指腸潰瘍

　　D 先天性肥厚性幽門狹窄

　　E 先天性巨結腸

　　44. 消化道潰瘍最常見的癥狀是

　　A 腹脹

　　B 嘔吐

　　C 便血

　　D 惡心

　　E 上腹痛

　　45. 嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是

　　A 用抗生素治療

　　B 禁食

　　C 使用抗病毒藥物

　　D 用脫脂奶喂養

　　E 口服補液

　　46. 女，10個月，腹瀉3天，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測HC0312mmol/L，血鈉136mmol/L.第一天輸液應選用哪種混合液(按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉配制)

　　A 3:3:1液

　　B 2:3:1液

　　C 4:3:2液

　　D 2:2:1液

　　E 2:6:1液

　　47. 7個月男嬰，腹瀉已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水樣，伴嘔吐1～2次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍。此患兒入院最重要的處理是

　　A 給止吐藥

　　B 給消化藥

　　C 控制腸內外感染

　　D 糾正水電解質紊亂

　　E 調整與適當限制飲食

　　48. 金葡菌合并膿胸時，下列哪種情況不適合做胸腔閉式引流

　　A 患兒年齡低于6個月，中毒癥狀明顯者

　　B 反復穿刺排膿不暢

　　C 張力性氣胸

　　D 膿胸伴膿液黏稠

　　E 多房性包裹性胸腔積液

　　49. 哮喘持續狀態合并混合性酸中毒時，首要處理為

　　A 機械通氣

　　B 注射支氣管舒張劑

　　C 同時注射支氣管舒張劑和皮質激素

　　D 充分補液，補充丟失的水分

　　E 補充碳酸氫鈉

　　50. 哮喘患兒血氣中PaCO[XB2.gif]下降提示

　　A 痰液部分阻塞

　　B 哮喘緩解

　　C 病情嚴重

　　D 哮喘發作初期

　　E 與哮喘無關

　　答案

　　E　B　D　E　D　C　D　E　D　A

　　E　E　B　C　C　C　C　E　E　B

　　B　B　A　B　C　D　C　A　C　B

　　D　D　B　D　B　E　A　C　C　C

　　B　D　E　E D　B　D　E　C　D

 

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