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　　一、A1/A2型題

　　1.易發生先天性心血管畸形的胎齡主要在[A]

　　A.妊娠頭3個月

　　B.妊娠頭5個月

　　C.妊娠頭6個月

　　D.妊娠頭7個月

　　E.妊娠頭最后3個月

　　2.胎兒期血氧含量最高的是[D]

　　A.心

　　B.腦

　　C.肺

　　D.肝

　　E.腎

　　3.正常胎兒的血循環中下列哪一部位的血氧含量最高[B]

　　A.臍動脈

　　B.臍靜脈

　　C.右心房

　　D.右心室

　　E.主動脈

　　4.出生以后，隨著小兒的成長，心室增長速度[A]

　　A.左心室大于右心室

　　B.右心室大于左心室

　　C.左心室等于右心室

　　D.前期左心室大于右心室，后期右心室大于左心室

　　E.以上都不是

　　5.80%的嬰兒動脈導管解剖上的關閉時間是[D]

　　A.3個月

　　B.6個月

　　C.9個月

　　D.12個月

　　E.18個月

　　6.嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關閉的年齡大多是[B]

　　A.2-4個月

　　B.5-7個月

　　C.8-10個月

　　D.1歲

　　E.2歲

　　7.正常10月嬰兒，其心率應是[C]

　　A.>140次/分

　　B.120-140次/分

　　C.110-130次/分

　　D.100-120次/分

　　E.80-100次/分

　　8.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪一項不正確[E]

　　A.新生兒平均120～140次/min

　　B.<1歲為110～130次/min

　　C.～3歲為100～120次/min

　　D.～7歲為80～100次/min

　　E.～14歲60～70次/min

　　9.小兒病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]

　　A.流感病毒

　　B.副流感病毒

　　C.柯薩奇B與A型病毒

　　D.埃可病毒

　　E.腺病毒

　　10.小兒病毒性心肌炎最常見的后遺癥是[D]

　　A.心電圖顯示ST-T段改變

　　B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導阻滯

　　C.束支傳導阻滯

　　D.過早搏動

　　E.心臟擴大

　　11.提示早期或無癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]

　　A.訴乏力，頭暈

　　B.腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐等消化道癥狀

　　C.肌肉痛

　　D.呼吸困難

　　E.紫紺

　　12.以下哪項不支持輕型病毒性心肌炎臨床表現?[E]

　　A.胸悶，心悸

　　B.心臟輕度擴大

　　C.心動過速

　　D.心音低鈍及奔馬律

　　E.嚴重心律紊亂

　　13.乳酸脫氫酶同功酶出現下列何種情況，對病毒性心肌炎的診斷有價值[E]

　　A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

　　B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

　　C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5

　　D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4

　　E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

　　14.病毒性心肌炎表酶學檢查下列那種特異性最高[C]

　　A.GOT

　　B.GPT

　　C.LDH和CPK同功酶

　　D.AKP

　　E.LDH

　　D.腹痛減輕，糞便隱血陰性

　　E.等肉眼血便消失，腹脹基本好轉，腹痛減輕時

　　10.急性壞死性腸炎，具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜刺激癥狀，應采取治療為[A]

　　A.立即手術

　　B.輸血

　　C.只作胃腸減壓

　　D.大量激素治療

　　E.抗菌素治療

　　11.口服補液適合于[D]

　　A.新生兒腸炎

　　B.心腎功能不全者

　　C.腹脹明顯的腹瀉患兒

　　D.腹瀉時脫水的預防

　　E.腹瀉重度脫水

　　12.脫水時補液的速度取決于[C]

　　A.液體張力

　　B.液體的種類

　　C.脫水程度和大便量

　　D.大便性質

　　E.尿少者速度應慢

　　13.靜脈補鉀，哪項不正確[A]

　　A.宜快宜早

　　B.治療前6小時排過尿可以靜脈補鉀

　　C.輸液后有尿可以靜脈補鉀

　　D.酸中毒糾正后可便血鉀下降，應注意補充

　　E.氯化鉀靜滴的濃度不宜超過0.3%

　　14.第2天及以后的補液目的不包括[E]

　　A.補充生理需要量

　　B.補充繼續丟失量

　　C.繼續補鉀

　　D.供給熱量

　　E.補充累積丟失

　　15.腹瀉患兒脫水糾正后出現明顯腹脹，治療哪項不正確?[D]

　　A.補充鉀鹽

　　B.肛管排氣

　　C.新斯的明肌注

　　D.阿托品肌注

　　E.針灸

　　16.8個月患兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發花，彈性差，前囟眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮何診斷?[A]

　　A.重度脫水+酸中毒

　　B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

　　C.重度脫水+低鉀血癥

　　D.中度脫水+低鉀血癥

　　E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

　　17.2歲，女，腹瀉一周，伴輕咳，精神差，口渴與尿量減少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷考慮為：[B]

　　A.中度等滲性脫水

　　B.中度低滲性脫水

　　C.重度高滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.輕度低滲性脫水

　　18.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給[D]

　　A.1/2張含鈉溶液

　　B.2/3張含鈉溶液

　　C.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

　　D.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

　　E.1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg

　　19.4個月嬰兒，生后不久即出現腹瀉，大便為黃色稀糊狀，每日4-5次，無特殊臭味，食欲好，無嘔吐，母乳喂養，未加輔食。查體：體重6kg，一般狀態好，面部有濕疹，毫無特殊發現，大便常規陰性，培養無病毒生長，以下哪種情況可能性最大?[A]

　　A.生理性腹瀉

　　B.慢性痢疾

　　C.鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎

　　D.真菌性腸炎

　　E.病毒性腸炎

　　二、A2型題

　　1.患兒男，10個月，有多汗，夜驚表現，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷應為

　　A.維生素D缺乏性佝僂病初期

　　B.維生素D缺乏性佝僂病激期

　　C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期

　　D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

　　E.維生素D缺乏性佝僂病中期

　　參考答案：B

　　2.患兒8個月，1天前突然出現無熱驚厥，反復發作4次，查體可見方顱、枕禿，神經系統查體無異常，實驗室檢查血鈣1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為

　　A.低血糖癥

　　B.顱內出血

　　C.嬰兒痙攣癥

　　D.中樞神經系統感染

　　E.維生素D缺乏性手足搐弱癥

　　參考答案：E

　　3.患兒2歲，腹瀉體發熱2天，大便7-8次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為

　　A.輪狀病毒腸炎

　　B.致病性大腸肝菌腸炎

　　C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.急性細菌性痢疾

　　E.空腸彎曲菌腸炎

　　參考答案：C

　　三、B型題

　　(1～5題共用備選答案)

　　A.生理鹽水2份，加1.4%NaHCO31份，加5%ES3份

　　B.生理鹽水2份，加1.4%NaHCO31份

　　C.生理鹽水4份，加NaHCO33份，加5%ES2份

　　D.生理鹽水4份，加NaHCO32份，加5%ES3份

　　E.生理鹽水1份，加5%GS4份

　　1.1/2張液[A]

　　2.2:1等張含鈉溶液[B]

　　3.2/3張液[D]

　　4.1/5張生理維持液[E]

　　5.4:3:2溶液[D]

　　(6～10題共用備選答案)

　　A.發熱，驚厥，休克，伴粘胨樣糞便

　　B.陣發性劇烈腹痛

　　C.腹痛，便血伴皮膚紫癜

　　D.陣發性腹痛，果醬樣便，腹部香腸樣塊物

　　E.突起腹痛，中毒癥狀明顯，赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便

　　6.急性壞死性腸炎[E]

　　7.蛔蟲性腸梗阻[B]

　　8.中毒性菌痢[A]

　　9.腸套疊[D]

　　10.過敏性紫癜[C]

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