A1型題(最佳選擇題肯定型)

　　答 題 說 明

　　每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,引導句為肯定陳述.在答題 時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案, 并在答卷上將相應題號的相應字母劃一黑粗線.

　　1. 一名左肘部外傷的8歲男性。1小時前左手掌著地跌傷,傷后左肘部明顯腫脹,尺骨鷹嘴后突,肘關節活動受限,脈搏觸不清。醫生考慮可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘關節后脫位。鑒別診斷是最重要的體征依據是:

　　A.尺骨鷹嘴后突程度

　　B.肘后三角關系變化

　　C.腫脹程度

　　D.關節活動受限情況

　　E.橈動脈搏動情況

　　2. 21歲,男青年右肘屈曲位手掌著地受傷。傷后右肘疼痛、畸形、活動障礙。下列哪一項檢查對診斷肘關節脫位最有意義?

　　A.視診可見肘后突

　　B.肘部半屈位彈性固定

　　C.觸之右肘關節壓痛

　　D.肘前摸到肱骨遠端肱動脈摸不清

　　E.關節腫脹

　　3. 一名47歲男性鉗工,近3周來右肘關節外側疼痛,向前臂外側放射,用鐵錘及旋螺釘后疼痛加重,近5天來擰毛巾痛,持物無力,易丟落.體檢:肘關節活動正常,無紅腫,右肘外側局限性壓痛明顯下列哪項試驗最有助于診斷?

　　A.搭肩試驗.

　　B.神經干叩擊試驗(Tinel征).

　　C.握拳尺屈試驗(Finkelstein征)

　　D.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)

　　E.屈腕試驗

　　4. 一名10歲男孩,夜間往往腰背痛醒已6個月.體檢:輕度貧血外觀,后背部相當T12棘突處略隆起,壓痛,拾物試驗(+).下列哪項檢查最有助于明確診斷?

　　A.白細胞總數+分類計數

　　B.血沉

　　C.堿性磷酸酶

　　D.攝胸腰段椎體X光片

　　E.ECT骨掃描

　　5. 一名40歲女性病人,3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷,入院經檢查后診斷為:頸椎6、7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷(Brown-Seqard綜合征).損傷平面以下的感覺與運動改變應該是

　　A.雙側肢體完全性癱瘓

　　B.同側肢體運動消失,雙側肢體深淺感覺消失

　　C.同側肢體運動和痛,溫感覺消失,對側肢體深感覺消失

　　D.同側肢體運動與深感覺消失,對側肢體痛覺與溫覺消失

　　E.同側肢體痛,溫覺消失,對側肢體運動和深感覺消失

　　6. 一名16歲少女,右肱骨髁上骨折,手法復位小夾板固定后24小時,患肢持續性劇痛并進行性加劇,前臂及手部腫脹,有張力性水泡,明顯壓痛,手指屈曲狀,被動伸指時引起劇痛,橈動脈搏動正常,X攝片示骨折對位對線良好.引起癥狀的主要原因是:

　　A.主要神經損傷

　　B.軟組織內血腫

　　C.骨筋膜室內壓力增高

　　D.缺血性肌攣縮

　　E.靜脈受壓

　　7. 女性,39歲,摔傷12小時,傷時右手掌著地,前臂腫痛,醫生經過檢查發現下列情況,即診為"前臂骨折"。其主要依據是:

　　A.腫脹明顯

　　B.局部皮下瘀血

　　C.活動障礙明顯

　　D.局部壓痛明顯,被動活動時誘發劇烈疼痛

　　E.局部反常活動

　　8. 男性,56歲,被汽車撞傷3小時,臨床表現左大腿及髖痛,表情淡漠,氣促,患肢拒動.最重要的檢查是:

　　A.測血壓、脈搏

　　B.骨盆擠壓試驗

　　C.左下肢縱叩試驗

　　D.測量Nelaton"s線

　　E.明確壓痛部位

　　9. 男性,34歲,3天前突發腰痛,半天后出現右腿痛,咳嗽加重。檢查:腰骶壓痛,放射至小腿, 右直腿抬高40°陽性,加強試驗陽性,小腿前側和足內側痛覺遲鈍,拇背伸力弱。請判斷哪一神經根受累?

　　A.腰2

　　B.腰3

　　C.腰4

　　D.腰5

　　E.骶1

　　10. 18歲男性,長跑運動員,訓練中出現左大腿下部疼痛,按損傷治療,一個月后病情加重而入院,X線片示股骨下端骨破壞,做了瘤段滅活保肢手術,病理報告為骨肉瘤.擬進行化療.下一步措施最適宜的是:

　　A.將病情如實告訴家屬,由其決定是否告訴病人

　　B.將病情如實告訴患者本人

　　C.按計劃化療不告訴病人為什么

　　D.告訴病人化療只是常規的預防性措施

　　E.只有在病人反復追問的情況再告知病情