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2014年外科主治醫(yī)師強化模擬試題及答案(2)

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  1. 引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為

  A 直接暴力造成脊柱骨折

  B 屈曲型脊柱骨折

  C 伸展型脊柱骨折

  D 縱向壓力型脊柱骨折

  E 扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

  正確答案:B

  解題思路:屈曲型脊柱骨折致傷最常見,多見于胸腰段,也可見于頸椎,椎體嚴重壓縮或椎體粉碎性骨折,發(fā)生移位,造成脊髓損傷,損傷壓迫主要來自前方,少數(shù)來自后方凹陷的椎板骨折。

  2. 顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

  A 頭顱X線片

  B 頭痛伴嘔吐

  C 腦定位體征

  D 局部骨擦音

  E 頭部外傷史

  正確答案:A

  解題思路:此題無解題思路

  3. 成人顱內(nèi)壓正常值為

  A 60~100mmH2O

  B 80~30mmmH2O

  C 120mmH2O

  D 0mmH2O

  E >200mmH2O

  正確答案:B

  解題思路:此題無解題思路

  4. 關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療,下列哪項是錯誤的

  A 無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理

  B 反復出血、表淺、進行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

  C 手術(shù)導航系統(tǒng)引導顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

  D 海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變,在動脈相很少見到病理血管和血管影像

  E MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變,診斷價值不大

  正確答案:E

  解題思路:MRI對海綿狀血管瘤腦內(nèi)病灶診斷價值大,病灶在T1加權(quán)顯示等信號,T2加權(quán)或注射對比劑后呈高信號,且周圍有環(huán)形低信號帶。

  就是常說的“黑環(huán)征”

  5. 下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯誤的是

  A 幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

  B 均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"

  C 大多數(shù)合并有顱骨骨折

  D 好發(fā)于青壯年

  E在患者中間清醒期常有躁動不安

  正確答案:B

  解題思路:當原發(fā)性腦損傷較輕時,可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。

  6. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自

  A 消化道

  B 皮膚

  C 骨骼

  D 肺部

  E 軟腦膜

  正確答案:B

  解題思路:黑色素瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經(jīng)血轉(zhuǎn)移。

  7. 腦水腫的臨床表現(xiàn)除外

  A 頭痛

  B 發(fā)熱

  C 嘔吐

  D 視乳頭水腫

  E 意識障礙

  正確答案:B

  解題思路:此題無解題思路

  8. 腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為

  A 有關(guān)

  B 無關(guān)

  C 過去認為有關(guān),現(xiàn)認為無關(guān)

  D 過去認為無關(guān),現(xiàn)認為有關(guān)

  E 少數(shù)有關(guān),多數(shù)無關(guān)

  正確答案:C

  解題思路:以往認為有些腦膜瘤繼發(fā)于局部顱腦損傷,但經(jīng)多年、大量的臨床統(tǒng)計,兩者并無明確相關(guān)性。

  9. 當今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是

  A 放療

  B 化療

  C 手術(shù)

  D 免疫治療

  E 激素治療

  正確答案:C

  解題思路:目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。

  10. 頸內(nèi)動脈狹窄病變,造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時,應行

  A 溶栓治療

  B 擴容治療

  C 高壓氧治療

  D 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

  E 顱內(nèi)、外血管搭橋

  正確答案:D

  解題思路:一般認為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流明顯減少,因此內(nèi)徑縮小超過50%即認為影響血流,應行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié),已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。

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