116,根據上題診斷,靜脈輸液宜首選. D
A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液 D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉 E.多巴胺
男,40歲,糖尿病病史7年,此次因頸部一疼痛,紅、腫的區域而來就診,查體見:頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區,質韌,界不清,央部表面有多個膿栓,T38.1℃,脈搏78次/分,BPl6/12KPa。
117.該患者可能的診斷為 B
A.頸部的癤 B.頸部的痛 C.頸部蜂窩織炎 D.頸部皮下壞疽 E.頸部膿腫
119.此時宜給予下列何種治療 E
A.適當休息 B.加強營養 C.應用抗菌藥物,必要時用鎮痛劑 D.同時給予胰島素并控制飲食 E.以上各項均宜
120.如紅腫范圍擴大,央部壞死組織多,體溫升至38.8℃時,宜如何處理 E
A.入院、足量、規則應用抗生素治療 B.臥床休息,加大胰島素用量
C.肌肉注射退燒藥 D.用八二丹摻人傷口,外敷太乙膏
E.行手術療法,用“+”字或“++”字形成“111”形切口
男患者,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經抗生素治療2周末見好轉,近日體溫明顯升,面色潮紅,周身出現皮疹,背部一區域有水腫,壓痛明顯。
121.此時宜考慮 A
A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥 B.大腸桿菌感染性敗血癥
C.變形桿菌感染性敗血癥 D.綠膿桿菌感染性敗血癥 E.白色念珠菌感染性敗血癥
122.該病人行清創術及聯合應用抗生素,病情好轉,體溫下降至37.3℃,故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然發生寒戰、熱體溫達39.8℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L,此時應考慮并發 A
A.真菌性敗血癥 B.毒性休克 C.革蘭陽性細菌敗血癥 D.革蘭陰性細菌敗血癥
E.綠膿桿菌敗血癥
123.為確診其再次熱原因,宜 C
A.胸部X線平片 B.抽血做普通細菌學檢查 C.抽血作真菌檢查和培養
D.抽血作厭氧性培養 E.抽骨髓作細菌培養
124.如該病人上述診斷成立,應如何處理 D
A.加大原抗生素藥的劑量 B.輸血,進行抗休克治療
C.聯合使用物理和化學療法降溫 D.停止使用原廣譜抗生素,改全身應用抗真菌藥物
E.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠,減輕毒癥狀
125.女,54歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后,仍禁食、輸液減壓及抗感染治療,并吸入濃度氧,動脈血氣分析為pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影,心電圖示竇性心動過速,此時提示病人可能存在: E
A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病變 C.術后肺不張 D.肺部感染 E.ARDS
127.抗菌藥物在外科疾病應用,下列哪項敘述不正確? D
A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥,增加手術安全性
B.嚴重創傷,大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物
C.全身情況不良的病人,應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D.嚴重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉后3~4天即可停藥,不需使用
更長時間
E.腎功能度減退者,首次給藥后,每次應給正常劑量的1/2~1/5
128、男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態應屬于:A
A、休克前期 B、度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克
129、迅速出血后出現休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的:C
A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%*U:g(]/S5])o6d E
130、休克監測最常用的項目是:D
A、心臟指數 B、血氣分析 C、肺動脈楔壓 D、心靜脈壓 E、心排出量-
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